Bur n. 8 del 26 gennaio 2010

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 4030 del 22 dicembre 2009

Assegnazione alle Aziende Sanitarie del Veneto delle risorse finanziarie per l'esercizio 2009 ai fini dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza. Applicazione del Decreto Legge n. 39 del 28 aprile 2009.

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [L'Assessore alle Politiche Sanitarie Ing. Sandro Sandri, di concerto con l'Assessore alle Politiche Sociali Dott. Stefano Valdegamberi, riferisce quanto segue.

Con DGR del 17/11/2009 n. 3494 è stato approvato il riparto delle risorse finanziarie per le Aziende Sanitarie del Veneto ai fini dell'erogazione dei LEA per l'anno 2009.

A seguito dell'emanazione del Decreto Legge n. 39 del 28 aprile 2009, in applicazione dell' art. 13, comma 5, che testualmente recita: "Per gli effetti recati dalle disposizioni di cui al comma 1, il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui concorre ordinariamente lo Stato, di cui all'articolo 79, comma 1, del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133, e' rideterminato in diminuzione dell'importo di 380 milioni di euro per l'anno 2009. Conseguentemente, il Comitato interministeriale per la programmazione economica (CIPE) nell'adozione del provvedimento deliberativo di ripartizione delle risorse finanziarie per il Servizio sanitario nazionale relativo all'anno 2009 a seguito della relativa Intesa espressa dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano del 26 febbraio 2009, provvede, su proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, ad apportare le conseguenti variazioni alle tabelle allegate alla proposta di riparto del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali del 6 marzo 2009.", Il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali ha trasmesso alla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome una nuova proposta per il CIPE di riparto delle disponibilità finanziarie per il SSN, riducendone la disponibilità per una somma pari a 420 milioni di euro.

In merito a tale proposta è stata espressa intesa formale, ai sensi dell'art.115, comma 1, lett. a) del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, nella seduta della Conferenza Stato Regioni e Province Autonome del 26/11/2009.

Nessuna modifica risulta operata in relazione al saldo di mobilità sanitaria extra regionale attribuito alla Regione del Veneto riportati nel documento inerente l'intesa del 26 febbraio 2009.

Con il presente provvedimento si intende prendere atto delle risultanze che il decreto in oggetto comporta per la Regione del Veneto e, nello specifico, della rideterminazione della disponibilità di competenza e di cassa ad un importo pari a circa 7.890 milioni di euro, rispetto a quella approvata precedentemente con intesa della Conferenza Stato-Regioni e PPAA in data 26 febbraio 2009 (REP 20/CSR) nella quale il finanziamento era determinato in circa 7.925 milioni di euro, con una riduzione complessiva di 35 milioni di euro circa.

Si comprende, dunque, la necessità di provvedere rapidamente a recepire tale intesa, anche al fine di evitare pesanti ricadute sulla operatività delle singole aziende, che potrebbe manifestarsi qualora detta decurtazione fosse recuperata completamente a carico dei budget per l'anno 2009 delle stesse. Inoltre, il corrente esercizio è ormai in chiusura ed alle aziende sanitarie deve essere comunicato il dato definitivo dei ricavi di competenza da iscrivere nelle rendicontazioni trimestrali da trasmettere agli uffici regionali ed alle competenti strutture ministeriali.

Pertanto, si prevede di recuperare, a carico della parte in gestione accentrata regionale della spesa per la sanità, un importo pari a 15 milioni di euro. La restante parte, pari a 20 milioni di euro, dovrà essere recuperata a carico delle aziende sanitarie.

La riduzione a livello nazionale è stata operata tra le diverse Regioni seguendo, in via prioritaria, il criterio della popolazione residente. In questo senso, pare opportuno definire il nuovo finanziamento a favore delle Aziende sanitarie del Veneto applicando la medesima modalità per le aziende territoriali. Per quanto riguarda, invece, le aziende ospedaliere e l'IRCCS IOV si propone di attuare una riduzione proporzionale al peso del finanziamento di ciascuna struttura sul totale delle risorse ripartite con la DGR 3494 del 17/11/2009.

La tabella definitiva delle risorse a disposizione per le Aziende sanitarie per l'anno 2009 per l'erogazione dei LEA viene, pertanto, descritta nel modo seguente:

Di quanto sopra esposto è stata tempestivamente informata la Quinta Commissione consiliare, da parte delle strutture regionali competenti, con nota del 2 dicembre 2009 prot. n. 676647/50.00.02.05.00, stante la necessità di approvare il presente provvedimento entro la conclusione dell'esercizio 2009 .

Il relatore conclude la propria relazione e sottopone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

• Udito il relatore, incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione, ai sensi dell'articolo 33, II° comma dello Statuto, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;
• Vista la legge 23/12/1996 n. 662;
• Viste le LR 14/9/1994 n. 55 e n. 56;
• Vista la LR 3/2/1996 n. 5;
• Visto l'articolo 41, della legge regionale 9/2/2001, n. 5;
• Vista la LR 16/8/2002 n. 22;
• Vista la LR 22/12/2005 n. 26;
• Vista la LR 24/11/2003 n. 36;
• Vista la DGR n. 3284 del 22/10/2004;
• Vista la DGR 4303 del 29/12/2004;
• Vista la DGR 362 del 11/02/2005;
• Vista la DGR 4051 del 11/12/2007;
• Vista la DGR 4549 del 28/12/2007;
• Visto il parere della Quinta Commissione consiliare del 15/10/2009 n. 719;
• Vista la DGR 3494 del 17/11/2009;]

delibera

1. di prendere atto della riduzione del finanziamento nazionale per un importo pari a 420 milioni di euro, in ottemperanza a quanto previsto dal Decreto Legge n. 39 del 28 aprile 2009, in applicazione dell' art. 13, comma 5, e dell'intesa formale espressa, ai sensi dell'art.115, comma 1, lett. a) del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, nella seduta della Conferenza Stato Regioni e Province Autonome del 26/11/2009;

2. di rideterminare, per le motivazioni esposte in premessa facenti parte integrante del presente provvedimento, la dotazione finanziaria complessiva a favore delle Aziende Sanitarie del Veneto per l'erogazione dei LEA per l'anno 2009 pari a circa 7.693 milioni di euro;

3. di approvare i criteri per la definizione delle quote di riduzione per le singole aziende sanitarie e, più in particolare, il criterio della popolazione residente per le aziende territoriali ed il criterio del peso del finanziamento di ciascuna struttura sul totale delle risorse ripartite con la DGR 3494 del 17/11/2009 (allegato A TAV 13 colonna "TOTALE RIPARTO 2009") per le aziende ospedaliere e per l'IRCCS IOV;

4. di approvare la nuova dotazione finanziaria delle aziende sanitarie del Veneto, risultante dall'applicazione dei criteri di cui al precedente punto 3., secondo la seguente tabella:

5. Di prendere atto della nota del 2 dicembre 2009 prot. 676647/50.00.02.05.00 con la quale è stata informata la Quinta Commissione Consiliare dei termini e delle modalità di ricalcolo delle risorse, così come delineato nelle premesse del presente atto che qui si intendono integralmente riportate;

6. di rinviare ad appositi atti della direzione regionale competente la determinazione dei saldi della mobilità sanitaria complessiva, effettiva e presunta, in relazione alle sue diverse componenti, come indicato nelle premesse, ai fini dell'erogazione del riparto di cassa tra le diverse Aziende Sanitarie del Veneto;

7. di demandare a singoli decreti del competente dirigente regionale il versamento delle quote mensili spettanti a ciascuna Azienda Sanitaria, secondo la vigente procedura, ed al contestuale impegno sul bilancio regionale dei relativi importi secondo quanto previsto ai precedenti punti 1 e 3;

8. di autorizzare il dirigente della Direzione regionale competente a rimodulare le quote mensili, così come indicate al precedente punto 3, in relazione alle maggiori difficoltà delle singole Aziende Sanitarie connesse alle scadenze contrattuali di pagamento.

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