Bur n. 2 del 05 gennaio 2010

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 3818 del 09 dicembre 2009

Coordinamento regionale per la medicina convenzionata di assistenza primaria. Completamento organizzativo. D.G.R. n. 4174/2008 e D.G.R. n.1284/2009.

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [Il Presidente On. Dott. Giancarlo Galan, riferisce quanto segue.

PREMESSO CHE

-        la Regione Veneto con la D.G.R. n. 4174 del 30 dicembre 2008, in esito al processo di razionalizzazione dei Centri regionali di riferimento e del Centri regionali specializzati avviato con la deliberazione di Giunta n. 4532/2007, ha istituito il Coordinamento regionale per la medicina convenzionata di assistenza primaria (Coordinamento);

-        con successiva deliberazione di Giunta n. 1284 del 5 maggio 2009 si è provveduto alla nomina del Coordinatore ed al finanziamento delle attività relative all'anno 2009, prevedendo:

• di affidare al Coordinatore il compito di formulare una proposta per la gestione e la disciplina delle attività affidate al Coordinamento, da sottoporre all'approvazione della Giunta regionale;
• di prorogare, sino al 30 giugno 2009, gli incarichi già in essere ai sensi della precedente DGR 481/2008 e di confermare il personale amministrativo messo a disposizione dall'Azienda ULSS 9 di Treviso, Azienda incaricata della gestione amministrativa e contabile del Coordinamento;
• di rinviare ad un successivo atto della Giunta regionale la nomina dei componenti del Consiglio di Coordinamento e del Presidente dello stesso, con la precisazione che, con l'avvenuta nomina del Consiglio di Coordinamento, venivano a cessare: la Commissione regionale per la formazione continua della medicina convenzionata ed il Comitato scientifico del Centro regionale di cui alla DGR 2924/2002.

Ciò premesso, in esecuzione di quanto disposto dalla citata D.G.R..n. 1284/2009, il Coordinatore ha presentato alla Direzione regionale Piani e Programmi Socio Sanitari, struttura regionale di riferimento del Coordinamento, la presente proposta di completamento organizzativo che viene sottoposta all'esame della Giunta per l'approvazione.

La riorganizzazione configura un modello che, nell'ambito della disciplina recata dagli Accordi Collettivi Nazionali per i rapporti con i medici della Medicina Convenzionata e dei rispettivi Accordi Integrativi Regionali, costituisce lo strumento operativo e normativo per garantire un livello di autonomia progettuale e gestionale necessari allo svolgimento delle funzioni ed al perseguimento dei compiti trasferiti al Coordinamento con la citata delibera istitutiva.

La D.G.R. n. 4174/2008, cui si rinvia per la disciplina di dettaglio, individua funzioni e compiti affidati al Coordinamento operando un trasferimento di compiti anche istituzionali che, sotto il profilo giuridico, non costituisce una delega di funzioni, poiché il Coordinamento è un organismo strumentale alla Direzione regionale Piani e Programmi Socio Sanitari. La fattispecie risulta invece assimilabile alla categoria conosciuta come "avvalimento", che indica la modalità con la quale un organo della Pubblica amministrazione utilizza capacita organizzative e tecniche insediate nell'apparato organizzativo di un'altra Pubblica amministrazione, pur conservando la titolarità della propria funzione. In questo modo viene a crearsi tra le due strutture un particolare tipo di aggregazione i cui termini vengono disciplinati da una convenzione che viene allegata al presente provvedimento (Allegato A).

L'individuazione dei soggetti chiamati a collaborare nel Coordinamento, viene effettuata sulla base di criteri di competenze specifiche curriculari e di precedenti analoghe esperienze nel contesto delle cure primarie ed in particolare dell'attività di formazione continua della medicina convenzionata e di formazione specifica della medicina generale.

Sulla base di tali premesse vengono indicati i seguenti ruoli per i compiti nelle Aree di cui alla presente proposta di riorganizzazione:

• Coordinatore.
• Area tecnico scientifica.
• Area amministrativo contabile.
• Preside della Scuola regionale di formazione specifica in medicina generale.

Nell'ambito della dotazione organica del Coordinamento, la copertura dei posti di nuova attivazione da parte dell'Azienda U.L.S.S. n. 9 è soggetta a specifica autorizzazione ai sensi della D.G.R. n. 4209/2008.

Ai sensi della delibera istitutiva ed a completamento degli'organismi costitutivi del Coordinamento si ravvisa l'opportunità di costituire il Consiglio di Coordinamento, organismo collegiale con funzioni di attuazione degli indirizzi regionali nell'ambito del Coordinamento, prevedendo la seguente composizione:

• Direttore Generale AULSS 3 (Coordinatore dei Direttori Generali), con funzioni di Presidente
• Direttore Generale AULSS 16 (sede facoltà Medicina e Chirurgia)
• Direttore Generale AULSS 20 (sede facoltà Medicina e Chirurgia)
• Direttore Generale AULSS 9 (sede del Coordinamento)
• Direttore Generale AULSS 10 (in rappresentanza della S.c.a.r.l. "Veneto Formss - Scuola di formazione manageriale in sanità e sociale")
• Dirigente regionale Piani Programmi Socio Sanitari.
• Sei componenti saranno indicati dal Presidente dell'Ordine dei medici chirurghi ed odontoiatri della provincia di Venezia in rappresentanza delle società scientifiche attive in ambito regionale nell'area delle Cure Primarie;

con la precisazione che, in caso di parità di voto, prevale il voto espresso dal Presidente.

Il Coordinamento a supporto delle proprie attività si avvale in forma stabile della collaborazione fornita da un organismo tecnico consultivo denominato "Comitato di coordinamento tecnico consultivo", espressione tecnico scientifica delle Organizzazioni Sindacali di categoria firmatarie degli Accordi integrativi regionali nell'area delle Cure Primarie. Per il tramite del decritto organismo l'attività del Coordinamento garantirà momenti di costante confronto, sia nella fase progettuale, sia con riferimento alle modalità gestionali, al fine di assicurare il contatto e la condivisione degli obiettivi con le realtà associative della professione.

Da quanto sopra risulta la seguente organizzazione:

• Consiglio di Coordinamento,
• Comitato di coordinamento tecnico consultivo,
• Coordinatore che si avvale, nell'espletamento dei propri compiti di professionalità di:
  • Area tecnico scientifica
  • Area amministrativo contabile
  • Preside della Scuola regionale di formazione specifica in medicina generale
  • Personale messo a disposizione dall'Azienda n. 9.

Si riportano i dati di spesa conseguenti al presente atto:

Eventuali maggiori oneri derivanti dall'attivazione di nuovi incarichi, nell'ambito della dotazione organica del Coordinamento, da parte dell'Azienda U.L.S.S. n. 9 faranno carico ad economie relative a precedenti trasferimenti finalizzati al finanziamento del Coordinamento (già Centro) e delle attività obbligatorie di formazione continua e specifica, già accertate dall'Azienda per circa 200.000,00.= Euro.

Il personale amministrativo messo a disposizione dell'Azienda U.L.S.S. di riferimento è soggetto al controllo che deriva dal rapporto di lavoro posto in essere dall'Azienda U.L.S.S..

Per i compiti di Coordinatore e delle Aree tecnico scientifica e amministrativo-contabile è prevista la compilazione di un Registro mensile vidimato dalla Regione atto a garantire una disponibilità professionale adeguata rispetto ai compiti ed alle responsabilità affidate.

Per i successivi esercizi, ai sensi della D.G.R. n. 4174/2008, la Giunta regionale approverà e finanzierà il programma annuale delle attività predisposto dal Coordinatore, approvato e verificato dal Consiglio di Coordinamento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

-          Udito il relatore, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la legislazione regionale e statale.

-        VISTI i vigenti Accordi Collettivi Nazionali per la disciplina dei rapporti con i medici della medicina convenzionata e i relativi Accordi Integrativi Regionali.

-        VISTA la D.G.R. n. 2924 del 29 ottobre 2002 e successive modifiche ed integrazioni.

-        VISTA la D.G.R. n. 4042 del 19 dicembre 2003.

-        VISTA la D.G.R. n 4532 del 28 dicembre 2007.

-        VISTA la D.G.R. n. 4174 del 30 dicembre 2008.

-        VISTA la D.G.R. n. 1284 del 5 maggio 2009]

delibera

1. Di ritenere le premesse parte integrante ed essenziale del presente provvedimento.

2. Di approvare la proposta, sopra descritta, di riorganizzazione del Coordinamento regionale per la medicina convenzionata di assistenza primaria predisposta dal Coordinatore in esecuzione di quanto previsto nelle DD.G.R. n. 4174/2008 e n. 1284/2009.

3. Di dare atto che i rapporti tra la Regione e l'Azienda U.L.S.S. n. 9 per la gestione amministrativo contabile del Coordinamento saranno disciplinati secondo lo schema di convenzione di cui all'"Allegato A".

4. Di richiamare la vigente disciplina in materia di formazione continua e specifica, con l'eccezione che la definizione della dotazione organica e delle collaborazioni a qualsiasi titolo attivate è esercitata, con Decreto, dalla Direzione Piani e Programmi Socio Sanitari su indicazione del Coordinatore. A tale scopo, in sede di prima applicazione del presente atto, il Coordinatore comunica, motivandola, alla citata Direzione la proposta di dotazione organica del personale comprese eventuali collaborazioni. Pertanto, i rapporti in corso (salvo per il personale messo a disposizione dall'Azienda n. 9 e per il Coordinatore) cesseranno con l'attuazione del nuovo organico. Alla stessa Direzione spetta definire i relativi trattamenti economici correlati ai carichi di lavoro e secondo le indennità previste per la formazione continua e specifica.

5. Di approvare la seguente organizzazione del Coordinamento:

Consiglio di Coordinamento,

Comitato di coordinamento tecnico consultivo,

Coordinatore che si avvale, nell'espletamento dei propri compiti di professionalità di:

Area tecnico scientifica,

Amministrativo contabile,

Preside della Scuola regionale di formazione specifica in medicina generale,

Personale messo a disposizione dell'Azienda n. 9.

6. Di autorizzare l'Azienda U.L.S.S. n. 9, giusto quanto precisato nelle premesse e nell'ambito della dotazione organica definita per il Coordinamento, alla copertura dei posti di nuova istituzione con la precisazione che l'attivazione dei rapporti è soggetta alla disciplina di cui alla DGR 4209/2008 e che i relativi oneri faranno carico ad economie relative a precedenti trasferimenti finalizzati al finanziamento del Coordinamento (già Centro) e delle attività obbligatorie di formazione continua e specifica, corrisposti all'Azienda e dalla stessa già accertati.

7. Di ratificare l'attività posta finora in essere dal Coordinamento secondo le indicazioni regionali e debitamente documentata, nelle more della presente riorganizzazione.

8. Di prendere atto che con l'avvenuta nomina del Consiglio di Coordinamento, cessano sia la Commissione regionale per la formazione continua della medicina convenzionata sia il Comitato scientifico del Centro regionale di cui alla D.G.R. n. 2924/2002.

9. Di prendere atto che il finanziamento delle attività del Coordinamento per l'esercizio 2009 è stato assicurato con D.G.R. n. 1284/09, per euro € 400.000,00.= (quattrocentomila/00).

10. Di precisare che, per gli esercizi successivi, ai sensi della D.G.R. n. 4174/2008, la Giunta regionale approverà e finanzierà il programma annuale delle attività predisposto dal Coordinatore, approvato e verificato dal Consiglio di Coordinamento.

11. Di modificare e/o integrare gli atti in premessa richiamati conformemente alla presente deliberazione.

(seguono allegati)

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