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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 1577 del 26 maggio 2009
Progetti relativi agli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ex art. 1, commi 34 e 34 bis, della legge n. 662/96. Anno 2008. Accordo sancito il 26 febbraio 2009 tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, ai sensi dell'art. 4 del D.Lgs. n. 28 agosto 1997, n.281.
(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [L'Assessore alla Politiche Sanitarie, ing. Sandro Sandri, riferisce quanto segue.
Il Piano Sanitario Nazionale 2006 - 2008, approvato con D.P.R. 7/04/2006, individua gli obiettivi da raggiungere per attuare la garanzia costituzionale del diritto alla salute e degli altri diritti, sociali e civili, in ambito sanitario e prevede che i suddetti obiettivi si intendono conseguibili nel rispetto dell'Intesa del 23 marzo 2005 ai sensi dell'art. 1, c. 173 della L. 30/12/2004, n. 311 e nei limiti ed in coerenza con le risorse programmate nei documenti di finanza pubblica per il concorso dello Stato al finanziamento del SSN.
L'art. 1, c. 34 della L. 23/12/1996, n. 662 prevede che il CIPE, su proposta del Ministro della sanità, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, possa vincolare quote del Fondo Sanitario Nazionale alla realizzazione di specifici obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale, da assegnare alle Regioni per la predisposizione, ai sensi del c. 34 bis del medesimo articolo, di specifici progetti.
Nella seduta della Conferenza Stato - Regioni del 20/06/2002, nel corso della procedura di approvazione del P.S.N. 2003-2005, ai sensi dell'art. 1, c. 4, del D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e successive modifiche ed integrazioni, si è evidenziata la necessità, tenuto conto delle modifiche intervenute al titolo V della Costituzione, di dare attuazione con uno o più Accordi Stato - Regioni alle parti del Piano stesso di più stretta competenza regionale per gli aspetti organizzativi.
Con l'Accordo Rep. Atti n. 20/CSR, sancito in Conferenza Stato-Regioni il 26/02/2009, in materia di obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per l'attuazione del P.S.N. 2006-2008, sono state confermate per l'anno 2008 le stesse linee progettuali approvate per il 2007 (individuate nell'allegato A dell'Accordo 1/08/2007 - Rep. Atti n. 164/CSR), per l'utilizzo da parte delle Regioni dei fondi di cui al summenzionato art. 1, c. 34 della L. 23/12/1996, n. 662. Di seguito si riportano pertanto le linee progettuali per il 2008:
1) cure primarie;
2) la salute della donna e del neonato;
3) aggiornamento del personale;
4) reti assistenziali;
5) governo clinico;
6) liste di attesa;
7) piano nazionale di prevenzione;
8) linee progettuali individuabili dalle singole Regioni.
Nella stessa seduta del 26/02/2009, la Conferenza Stato-Regioni ha sancito, inoltre, l'Intesa sulla proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali di assegnazione alle Regioni delle risorse vincolate - ai sensi dell'art. 1, c. 34 della L. n. 662 del 23/12/1996 - alla realizzazione, per l'anno 2008, degli obiettivi individuati nel PSN 2006-2008, con cui è stato stanziato per la Regione Veneto un importo pari a € 123.057.682,00.
L'Accordo 26/02/2009 prevede che ciascun progetto, ai fini dell'erogazione di quanto stanziato, sia corredato di un prospetto che evidenzi:
- gli obiettivi qualitativi e quantitativi che si intendono conseguire;
- i tempi entro i quali tali obiettivi si ritengono raggiungibili;
- i costi connessi;
- gli indicatori, preferibilmente numerici, che consentano di misurare la validità dell'investimento proposto.
L'Accordo stabilisce che i progetti predisposti nell'ambito delle sopra elencate linee progettuali siano inviati al Ministro della Salute per la valutazione in ordine all'ammissibilità al finanziamento e per il successivo inoltro alla Conferenza Stato-Regioni e che l'erogazione dei fondi avvenga a seguito di approvazione dei progetti da parte di quest'ultima e della conseguente deliberazione del CIPE.
Riepilogate come sopra le disposizioni relative alla predisposizione per l'anno 2008 dei progetti per il perseguimento degli obiettivi di Piano Sanitario Nazionale (ex art. 1, commi 34 e 34 bis, L. 662/1996), si ricorda ora - così come richiamato anche dal succitato Accordo Stato/Regioni Rep. Atti n. 20/CSR del 26/02/2009 - che la legge 27/12/206 n. 296 (legge finanziaria 2007) ha istituito un Fondo per il cofinanziamento di progetti regionali attuativi del Piano Sanitario Nazionale su specifiche materie ritenute prioritarie, riconfermato nella legge 24/12/2007 n. 244 (legge finanziaria 2008), art. 2, c. 374.
In attuazione del suddetto art. 2, c. 374, della legge n. 244/2007 (legge finanziaria 2008), è stato quindi pubblicato nella G.U. del 9/03/2009 il Decreto del Ministro del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali 23/12/2008 recante "Progetti attuativi del Piano sanitario nazionale - Linee guida per l'accesso al cofinanziamento alle regioni e alle province autonome di Trento e Bolzano. Anno 2008", con il quale è stato disciplinato l'accesso al fondo, ammontante a 60,5 milioni di euro, per il cofinanziamento di progetti attuativi del Piano Sanitario Nazionale.
Tale Decreto 23/12/2008 prevede che l'accesso al fondo di cofinanziamento per l'anno 2008 è consentito alle Regioni e alle Province autonome che presentino progettualità specifiche coerenti con le linee progettuali indicate nel relativo allegato A che si riportano:
- sperimentazione del modello assistenziale Casa della Salute,
- malattie rare,
- implementazione delle reti delle unità spinali e delle strutture per pazienti gravi cerebrolesi,
- attuazione del patto per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro,
- promozione di attività di integrazione tra dipartimenti di salute mentale e ospedali psichiatrici giudiziari,
- attuazione del documento programmatico "Guadagnare salute - rendere facili le scelte salutari"
In conformità alle linee progettuali di cui all'Accordo Stato-Regioni del 26/02/2009, i competenti uffici regionali hanno predisposto i sotto indicati 16 progetti che, allegati al presente provvedimento, ne costituiscono parte integrante e sostanziale:
1. Casa della Salute. Sviluppo di modelli organizzativi per le cure primarie, in particolare l'UTAP, dando impulso ai distretti e dotando il territorio di sistemi informatici e telematici che consentano efficienti modalità di comunicazione tra MMG e gli ospedali e tra MMG e gli altri attori presenti sul territorio. Facilitazione della comunicazione nei pazienti con gravi patologie neuromotorie - Linea progettuale 1 - allegato A
2. Interventi di pediatria di libera scelta - Linea progettuale 2 - allegato B
3. Il trasporto neonatale - Linea progettuale 2 - allegato C
4. Progetto per la "Promozione della Salute nei Primi anni di vita", anno 2008 - Linea
progettuale 2 - allegato D
5. Iniziative per il benessere psico-fisico e sociale della famiglia con particolare riferimento alla
nascita ed alla crescita di un figlio- Linea progettuale 2 - allegato E
6. Aggiornamento del personale convenzionato col S.S.N. - Linea progettuale 3 - allegato F
7. Percorsi assistenziali per le persone affette da malattie rare: definizione di protocolli
terapeutici e sviluppo modulo per la formulazione di piani terapeutici nel sistema
informatizzato di gestione assistenziale per i pazienti con malattie rare. "Sviluppo e utilizzo dei percorsi diagnostico terapeutici per malattie rare: Condivisione delle best practices per specifici percorsi assistenziali al fine di ottimizzare l'appropriatezza nella presa in carico dei soggetti con malattia rara. - Linea progettuale 4 - allegato G
8. Le Unità spinali - Linea progettuale 4 - allegato H
9. Il rischio clinico - Linea progettuale 5 - allegato I
10. Piano regionale di contenimento dei tempi di attesa - Linea progettuale 6 - allegato L
11. Screening oncologici - Linea progettuale 7 - allegato M
12. Prevenzione cardiovascolare - Linea progettuale 7 - allegato N
13. Progetto di Miglioramento del sistema vaccinale Veneto con particolare riferimento
all'implementazione di nuovi vaccini: quadrivalente (varicella, morbillo, rosolia, parotite),
pneumococco, meningococco. Anno 2008- Piano Regionale Vaccini - Linea progettuale 7 -
allegato O
14. Prevenzione e promozione della salute negli ambienti di lavoro, attuazione del Patto per la
Salute - Linea progettuale 7 - allegato P
15. Interventi di riabilitazione e reinserimento sociale per persone dimesse dall'OPG ed in
carico al servizio territoriale - Linea progettuale 8 - allegato Q
16. Programma di lotta alla sedentarietà mediante interventi di promozione dell'attività fisica
nella popolazione (con particolare riferimento ai bambini ed agli anziani) e di prescrizione della stessa nelle categorie a rischio - Linea progettuale 8 - allegato R.
Tenuto conto di quanto sopra, si propone di ripartire le risorse vincolate alla realizzazione, per l'anno 2008, degli obiettivi prioritari e di interesse nazionale, pari ad € 123.057.682,00 tra le otto linee progettuali così come di seguito specificato:
1) Cure primarie: € 31.443.058,56
2) La salute della donna e del neonato: € 18.706.000,00
3) Aggiornamento del personale: € 1.181.654,00
4) Reti assistenziali: € 8.200.000,00
5) Governo clinico: € 6.000.000,00
6) Liste di attesa: € 12.038.024,00
7) Piano nazionale di prevenzione: € 43.938.945,44
8) Linee progettuali individuabili dalle singole Regioni: € 1.550.000,00.
Si propone quindi di approvare i sopra elencati n. 16 progetti, da inoltrare al Ministero della Salute per il seguito di competenza ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 20/CSR del 26/02/2009, evidenziando altresì che i progetti di cui agli allegati A, G, H, P, Q attingono anche al cofinanziamento previsto dall'art. 2, c. 374 della L. n. 244 del 24/12/2007 (legge finanziaria 2008), come disciplinato dal Decreto ministeriale 23/12/2008.
Si incarica la Direzione Regionale Piani e Programmi Socio-Sanitari di provvedere all'ulteriore corso del presente provvedimento ed agli adempimenti conseguenti, comprese le eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico ai progetti richieste dal Ministero della Salute in sede di esame dei medesimi.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
delibera
(seguono allegati)
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