Bur n. 39 del 12 maggio 2009

Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1046 del 21 aprile 2009

Microinfusori per la terapia insulinica in pazienti diabetici. Azienda Ospedaliera di Verona - Adeguamenti organizzativi e tariffari.

L'Assessore alle Politiche Sanitarie - Ing. Sandro Sandri - riferisce quanto segue.

Si richiama integralmente il contenuto della D.G.R. n. 3809 del 27.11.2007 "Microinfusori per la terapia insulinica in pazienti diabetici. Adeguamenti organizzativi e tariffari", in particolare per quanto attiene la definizione delle prestazioni erogate in "pacchetti di attività con relativo importo valido per il rimborso sia per pazienti residenti in Aziende ULSS del Veneto, sia per i pazienti di residenza diversa da quella veneta, rimandando alle specifiche modalità illustrate nelle premesse alla citata deliberazione.

Sempre al punto 10) della suddetto Atto, la Giunta regionale ha previsto successivamente, una sperimentazione temporalmente predefinita e territorialmente delimitata , per la somministrazione dello strumento microinfusivo presso l'Azienda Ospedaliere di Verona, in collaborazione con la locale sede universitaria di Medicina e Chirurgia.

Con nota prot. n. 11261 del 24 marzo 2009, il Direttore Generale dell'Azienda Ospedaliera di Verona, ha richiesto di prendere in considerazione la possibilità che la U.O. di "Endocrinologia e Malattie del Metabolismo" che segue i pazienti diabetici a livello provinciale veronese, eroghi i microinfusori senza che gli utenti si spostino da Verona a Padova.

Sempre il Direttore Generale fa presente che presso l'Azienda Ospedaliera di Verona che dirige, esiste la disponibilità di personale competente a svolgere tale attività, dotato di una pluriennale esperienza, maturata su numerosi pazienti, non comportando particolari investimenti in termini di risorse umane e di attrezzature.

Si riassumono qui di seguito le indicazioni già adottate dall'Azienda Ospedaliera di Padova con D.G.R. n.3809/2007:

•         I microinfusori verranno consegnati ed applicati al paziente dall'Azienda Ospedaliera di Verona, presso l'apposita U.O. di "Endocrinologia e Malattie del Metabolismo" di Verona;

•         le prestazioni erogate sono classificate in "pacchetti di attività", con rimborso da effettuarsi secondo modalità diverse così distinte:

a)      per i pazienti residenti in Aziende U.L.S.S. del territorio regionale Veneto l'Azienda Ospedaliera di Verona invierà alle Aziende U.L.S.S. di residenza degli assistiti, periodicamente, elenco dei pazienti presi in carico a seguito di specifico invio, indicando il costo del pacchetto di prestazioni erogate. Contestualmente l'Azienda Ospedaliera comunicherà alla competente Direzione Regionale le somme sopra citate, così come segnalate alle singole Aziende U.L.S.S. del Veneto che hanno disposto la presa in carico; la Direzione Regionale competente provvederà alla regolazione delle partite di debito/credito tra L'Azienda Ospedaliera di Verona e le Aziende Ulss di riferimento.

b)      Quanto al microinfusore ed al relativo materiale di consumo la U.O. competente di Verona, che avrà acquisito dalla Aziende fornitrici idonea dotazione, all'atto dell'utilizzo su ogni paziente, comunicherà tipo di strumento e costo all'Azienda Ulss competente, con contestuale invio dei dati all'azienda fornitrice che provvederà all'emissione della relativa fattura all'Azienda Ulss indicata.

c)      per i pazienti di residenza diversa dalla Regione del Venetol'Azienda Ospedaliera di Verona dovrà acquisire dall'Azienda Sanitaria inviante, oltre alla prescrizione-proposta di presa in carico, anche la preventiva autorizzazione all'addebito. In tale situazione il rimborso dei pacchetti erogati ( compreso il costo del microinfusore), avverrà mediante addebito diretto.

Nella prima delle tabelle che seguono, sono descritte le 6 fasi del processo, ciascuna con il relativo costo attuale.

Nel prospetto successivo sono esplicitati i quattro percorsi analizzati:

Relativamente all'adeguamento dei costi collegati a dinamiche contrattuali e/o a costi di acquisizioni del materiale si ritiene di proporre una revisione dei percorsi e dei relativi costi con periodicità di norma intorno al biennio, effettuabile mediante apposito decreto dirigenziale della Direzione Regionale competente.

* CSII: Continuous Subcutaneous Insulin Infusion

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

• Il relatore incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 33, 2° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la legislazione regionale e statale.
• Vista la Legge 115/87, art. 7;
• Vista la L.R. 12/91;
• Visto il D.Lgs. 502/92, così come modificato ed integrato dal D.Lgs.517/93;
• Visto il D.P.R. 14.01.1997;
• Visto il D.Lgs. 229/99;
• Vista la L.R. 24.11.2003, n. 36;
• Vista la L.R. 29.11.2001, n. 39, art. 42, 1° comma;
• Vista la DGR n. 3809 del 27.11.2007.

delibera

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