Bur n. 9 del 27 gennaio 2009

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 4194 del 30 dicembre 2008

Adozione della versione italiana 2007 dell'International Classification of Diseases 9th revision - Clinical Modification (ICD9CM) e della 24° versione del sistema di classificazione dei Diagnosis Related Groups (DRG)

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [L'Assessore alle Politiche Sanitarie Ing. Sandro Sandri riferisce quanto segue.

Con il Decreto del Ministro della Sanità 27 ottobre 2000, n. 380, "Regolamento recante norme concernenti l'aggiornamento della disciplina del flusso informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e privati", sono state fornite, tra l'altro regole generali per la codifica delle informazioni cliniche rilevate attraverso la scheda di dimissione ospedaliera (SDO).

Con accordo del 6 giugno 2002, atto rep. N. 1457, la Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano si è proceduto, tra l'altro, a:

1. approvare le linee guida per la codifica delle informazioni cliniche presenti sulla scheda di dimissione ospedaliera;
2. convenire sulla rilevanza che assume la raccolta di informazioni in modo omogeneo ai fini della comparabilità dei dati e degli indicatori rilevati, anche ai fini della corretta applicazione del "Sistema di garanzie per il monitoraggio dell'assistenza sanitaria", disciplinato dal decreto del Ministero della Salute, di concerto con il Ministero dell'Economia e delle Finanze, del 12 dicembre 2001
3. convenire che la omogeneità delle definizioni informative assume specifica rilevanza alla luce del DPCM 29 novembre 2001 e successive integrazioni, recante "Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza";
4. impegnare il Ministero della Salute, nell'ambito delle proprie competenze, a promuovere, con la collaborazione delle Regioni, l'aggiornamento delle Linee guida.

Con l'accordo sancito dalla Conferenza Stato-Regioni nella seduta del 16 dicembre 2004, con atto rep. 2154, si è convenuto sull'adozione, a partire dal 1 gennaio 2006, della versione italiana 2002 della International Classification of Diseases 9th revision - Clinical Modification (ICD9CM) ai fini della compilazione della scheda di dimissione ospedaliera e si sono stabilite le modalità per la gestione della fase transitoria di adozione della suddetta classificazione.

Con l'accordo sancito dalla la Conferenza Stato-Regioni il 16 giugno 2005 si è convenuto sull'adozione, a partire dal 1 gennaio 2006, della versione 19° del sistema di classificazione dei DRG (Diagnosis Related Groups), ai fini della remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera.

Con Decreto del Ministro della salute del 21 novembre 2005 si è proceduto all'adozione della versione italiana 2002 della International Classification of Diseases 9th revision - Clinical Modification (ICD9CM), quale aggiornamento della precedente versione italiana 1997 dell'ICD9CM. Di conseguenza la Giunta Regionale con deliberazione n. 1918 del 19 luglio 2005 ha adottato la medesima versione.

Si deve ora considerare che l'art. 3 del DM 21 novembre 2005 stabilisce di procedere con un aggiornamento periodico biennale per tener conto della naturale evoluzione dei percorsi diagnostico-terapeutici, determinata in larga misura dal rapido progresso e sviluppo delle tecnologie sanitarie.

In tal senso il Ministero della Salute, in collaborazione con esperti delle Regioni e delle province autonome, delle Aziende sanitarie e dell'Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma ha predisposto la traduzione della versione 2007 della classificazione ICD9CM e preparato l'introduzione della corrispondente versione 24 della classificazione Diagnosis Related Groups (DRG).

Nelle more della predisposizione del decreto ministeriale, la "Direzione Generale della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza e dei Principi etici di sistema" del Ministero della Salute, con nota prot. 39141-P del 20 novembre 2008, ha preannunciato che si intende adottare dal 1 gennaio 2009, su tutto il territorio nazionale, le classificazioni sopra citate.

Pertanto, si propone di adottare e di utilizzare, presso tutte le Aziende Sanitarie pubbliche e private provvisoriamente accreditate del Veneto, l'aggiornata classificazione ICD9CM, versione 2007, e la corrispondente classificazione DRG, versione 24, a far data dal 1 gennaio 2009.

Per la corretta applicazione del nuovo sistema sopra riportato è necessario procedere all'acquisto di un congruo numero di volumi relativi a ICD9CM, anche in versione informatica, nonché alla formazione degli operatori deputati alla codifica. Si propone, pertanto, di provvedere all'organizzazione dei corsi di formazione verso gli operatori che all'uopo saranno individuati da ciascun soggetto erogatore pubblico e privato provvisoriamente accreditato.

La competenza della organizzazione viene affidata alla Direzione Regionale per i Servizi Sanitari che si avvarrà della collaborazione del Coordinamento Regionale per l'appropriatezza delle prestazioni ed il controllo dell'attività sanitaria.

Per quanto attiene all'acquisto dei volumi contenenti la nuova classificazione ICD9CM, allo stesso procederanno direttamente le singole Aziende sanitarie, su disposizioni impartire dalla Direzione Regionale per i Servizi Sanitari.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, incaricato dell'istruzione in argomento ai sensi dell'art. 33 - 2° comma dello Statuto - il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale

VISTO il Decreto Legislativo n. 502/92 e sue successive modificazione;

VISTO il Decreto del Ministero della Sanità 27 ottobre 2000, n. 380;

VISTO l'accordo sancito dalla Conferenza Stato-Regioni, atto rep. 2154 del 16 dicembre 2004;

VISTO l'accordo sancito dalla Conferenza Stato-Regioni del 16 giugno 2005;

VISTO il DM del 21 novembre 2005;

VISTA la DGR n. 3537 del 12 novembre 2004;

VISTA la DGR n. 1918 del 19 luglio 2005;

VISTA la nota prot. 39141-P del 20 novembre 2008 della "Direzione Generale della Programmazione sanitaria, dei Livelli di assistenza e dei Principi etici di sistema" del Ministero della Salute;]

delibera

1. di provvedere all'adozione ed all'utilizzo, presso tutte le Aziende Sanitarie pubbliche e private provvisoriamente accreditate del Veneto, della versione italiana 2007 della International Classification of Diseases 9th revision - Clinical Modification (ICD9CM) e della corrispondente versione 24 della Classificazione Diagnosis Related Groups (DRG), a far data dal 1 gennaio 2009;
2. di delegare la Direzione Regionale per i Servizi Sanitari all'attuazione di quanto previsto al punto 1);
3. di provvedere all'organizzazione dei corsi di formazione per gli operatori di ciascun soggetto erogatore pubblico e privato provvisoriamente accreditato;
4. di delegare l'organizzazione dei corsi di cui al punto 3) alla Direzione Regionale per i Servizi Sanitari che si avvarrà della collaborazione del Coordinamento Regionale per l'appropriatezza delle prestazioni ed il controllo dell'attività sanitaria.

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