Bur n. 105 del 23 dicembre 2008

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 3664 del 25 novembre 2008

Calendario Vaccinale della Regione Veneto e approvazione progetti per il miglioramento sistema vaccinale Veneto. (D.G.R. n. 4403 del 30/12/2005 modificata ed integrata dalla D.G.R. n. 411 del 26/02/2008). IMPEGNO DI SPESA

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [L'Assessore alle Politiche Sanitarie, Ing. Sandro Sandri , riferisce quanto segue.

Il Piano Nazionale della Prevenzione (PNP) 2005-2007 ha destinato alla Regione Veneto per ciascuno degli anni di vigenza del Piano una quota pari ad € 35.311.540,00 = da destinare agli obiettivi specifici del PSN.

All'interno di tale quota, con D.G.R. n. 4403 del 30/12/2005 con cui è stato approvato il Nuovo calendario vaccinale dell'età evolutiva, sono stati destinati € 2.500.000,00.= per le vaccinazioni dell'età evolutiva.

Con D.G.R. n. 2043 del 27/06/2006 (a modifica della precedente) la Giunta Regionale ha destinato per l'anno 2006 una somma pari a 2.200.000,00 da ripartire tra le singole Aziende ULSS del Veneto per migliorare qualitativamente e quantitativamente i servizi vaccinali in conformità alle indicazioni del Segretario Regionale Sanità e Sociale stabilite e trasmesse con nota Prot. N. 118382/50.03.50 del 22/02/2006, e una somma pari ad euro 300.000,00.= per la realizzazione di attività e progetti specifici, per il miglioramento del sistema vaccinale veneto.

Con D.G.R. n. 2603 del 07/08/2007 la Giunta Regionale ha destinato per l'anno 2007 una somma pari ad euro 2.500.000,00.= a supporto del miglioramento del sistema vaccinale veneto, della sua implementazione e del monitoraggio degli effetti della legge regionale 7/2007 sulla sospensione dell'obbligo vaccinale: ripartendo euro 1.569.200,00.= tra le singole Aziende ULSS del Veneto per migliorare qualitativamente e quantitativamente i servizi vaccinali, i rimanenti 930.800,00.= euro per la realizzazione dei progetti inerenti la materia delle vaccinazioni e coerenti con quanto indicato nella citata DGR 2043/2006.

Considerati gli indispensabili requisiti raggiunti, quali il raggiungimento di elevate coperture vaccinali, la solidità operativa del sistema vaccinale e la maturità culturale della popolazione, la Regione del Veneto ha ritenuto opportuno passare dall'obbligo vaccinale ad una scelta consapevole approvando la legge regionale 23 marzo 2007 n. 7 sulla sospensione dell'obbligo vaccinale per l'età evolutiva.

Tale scelta comporta però un maggior impegno da parte delle Aziende Ulss che dovranno proseguire con azioni di informazione e sensibilizzazione per consolidare gli elevati livelli di copertura vaccinale raggiunti e azioni di controllo sui flussi dei dati per monitorare gli effetti prodotti dalla sospensione di tale obbligo.

La politica di contrasto delle malattie infettive deve quindi confrontarsi con una situazione scientifica e culturale radicalmente mutata rispetto all'epoca dell'introduzione dell'obbligo vaccinale, la prevenzione dovrebbe essere intesa oggi come opportunità di salute e partecipazione informata e consapevole della popolazione.

Sulla base delle indicazioni fornite dall'Intesa sancita tra il Ministero della Salute e i Presidenti delle Regioni e delle Province Autonome di Trento e Bolzano relativamente alla "Strategia per l'offerta attiva del vaccino contro l'infezione da Human Papilloma Virus (HPV)" alla coorte delle dodicenni a partire dal 1° gennaio 2008, alla luce delle nuove evidenze della letteratura scientifica, della situazione epidemiologica di alcune patologie dell'età adulta e nell'ottica di un approccio globale alla popolazione, la Giunta Regionale del Veneto con D.G.R. n. 411 del 26/02/2008 ha approvato il Calendario Vaccinale della Regione Veneto.

Tale documento contempla pertanto non solo le vaccinazioni dell'età evolutiva ma tutte le vaccinazioni, affinché vengano date indicazioni chiare in un unico documento di riferimento della profilassi vaccinale.

Per consentire alle Aziende Sanitarie di realizzare le azioni necessarie all'assolvimento di quanto sopra indicato, si ritiene utile destinare anche per l'anno 2008 una somma pari ad euro 2.500.000,00.= a supporto del miglioramento del sistema vaccinale veneto, della sua implementazione e del monitoraggio degli effetti della citata legge regionale 7/2007, di cui euro 35.000,00.= già impegnati e assegnati con D.G.R. n. 1611 del 17/06/2008 all'Azienda Ospedaliera di Verona con destinazione vincolata alla copertura delle spese sostenute per le attività del Centro regionale di riferimento "Canale Verde" relative alla consulenza prevaccinale e alla sorveglianza degli eventi avversi a vaccinazioni.

La somma di euro 2.465.000,00.= sarà così suddivisa e assegnata:

A) euro 1.515.792,59.= alle Aziende Ulss del Veneto con le seguenti modalità:

• 50% dell'importo assegnato diviso in parti ugualitra le Aziende Ulss;
• 50% dell'importo assegnato diviso in misura proporzionale alla natalità accertata nel territorio di competenza di ciascuna Azienda Ulss nell'anno 2007 (fonte istat).

La somma di cui al presente punto A), distribuita così come più dettagliatamente indicato nell'Allegato "A" al presente provvedimento, di cui è parte integrante, sarà utilizzata per lo svolgimento e la continuazione delle attività previste dalla succitata delibera 2043/2006 per il miglioramento qualitativo e quantitativo dei servizi vaccinali attraverso le attività di seguito indicate:

• implementazione e/o il consolidamento delle dotazioni organiche;
• attivazione di sistemi incentivanti specifici;
• miglioramento delle dotazioni tecnologiche;
• attività complementari alle precedenti.

B) euro 687.000,00.= ai soggetti indicati nell'Allegato "B" al presente provvedimento, di cui è parte integrante, secondo la ripartizione indicata nell'allegato medesimo, per la realizzazione dei Progetti di seguito elencati, agli atti della Direzione Prevenzione e dei quali si propone l'approvazione, in quanto inerenti la materia delle vaccinazioni e coerenti con quanto indicato nella citata DGR 2043/2006;

• Indagine sui determinanti del rifiuto dell'offerta vaccinale nella Regione Veneto;
• Piano Formativo Regionale per gli operatori dei Servizi Vaccinali;
• Counselling in ambito vaccinale;
• Progetto di integrazione delle attività di implementazione della Campagna Genitori Più;
• Nuovo Calendario delle vaccinazioni per l'età evolutiva: sorveglianza delle meningiti e delle patologie correlate alle nuove vaccinazioni introdotte;
• Promozione della Campagna Genitori più;
• Progetto Profilassi delle malattie infettive e vaccinazioni nelle scuole;
• Attivazione Numero Verde per informazioni sulle vaccinazioni previste dal calendario regionale e sulle malattie infettive;
• Istituzione di una task force regionale per la gestione degli episodi infettivi (eventi sentinella o focolai epidemici) correlati alla sospensione dell'obbligo vaccinale e alle malattie prevenibili con vaccinazione;

Tra i progetti relativi al miglioramento della qualità dei servizi vaccinali si propone all'approvazione della Giunta Regionale anche il progetto "Strutturazione di un Audit presso le Aziende Ulss della Regione", tale progetto si sviluppa come integrazione ed estensione del precedente progetto "Miglioramento della qualità dei servizi vaccinali" approvato e finanziato con D.G.R. n. 2603/07.

Il finanziamento assegnato per la realizzazione delle attività previste dal progetto "Miglioramento della qualità dei servizi vaccinali" era destinato a copertura di una borsa di studio; il destinatario della borsa di studio ad inizio delle attività stesse è stato stabilizzato all'interno dell'Azienda Ulss n. 20, destinataria del medesimo finanziamento, pertanto si propone la destinazione dello stesso pari ad euro 20.000,00.= al progetto "Strutturazione di un Audit presso le Aziende Ulss della Regione" per la motivazione indicata nel paragrafo precedente.

C) euro 262.207,41.= alle Aziende Ulss n. 7, n. 8 e n. 9 della Provincia di Treviso secondo la ripartizione indicata nell'Allegato "C" al presente provvedimento, di cui è parte integrante, quale rimborso delle spese sostenute per il personale per la campagna vaccinale straordinaria antimeningococcica effettuata a seguito dell'evento epidemico dello scorso inverno.

La liquidazione delle somme sopra indicate avverrà secondo le seguenti modalità:

1)       per le somme di cui al punto A):

• 60% ad approvazione del presente provvedimento;
• 40% a seguito della trasmissione alla Direzione Prevenzione, entro il 31/01/2010 della relazione del Direttore del Dipartimento di Prevenzione di ogni Azienda Ulss in cui siano indicate: le attività svolte, gli obiettivi raggiunti, le criticità emerse corredata dalla rendicontazione delle spese sostenute sottoscritte dal Direttore Generale e dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione .

In considerazione della natura triennale del finanziamento (anni 2006/2008) e delle rendicontazioni trasmesse dalle Aziende Ulss che contengono anche impegni si ritiene che entro la scadenza del 31/01/2010 venga trasmessa alla Direzione Prevenzione anche una rendicontazione, debitamente sottoscritta dal Direttore Generale e dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione, delle spese effettivamente sostenute a copertura del totale dei finanziamenti assegnati nel triennio; nel caso il finanziamento non risultasse totalmente coperto dalle spese effettivamente sostenute la Direzione Prevenzione si riserva di considerarlo quale criterio nella determinazione di eventuali successivi finanziamenti, oppure provvederà alla richiesta di restituzione della quota di finanziamento non utilizzata.

2)       per le somme di cui al punto B):

• 60% al ricevimento della comunicazione di inizio attività;
• 40% a seguito della trasmissione alla Direzione Prevenzione, a conclusione del progetto che scadrà entro i 12 mesi dalla data di comunicazione di inizio attività , di una relazione sull'attività svolta in cui siano indicate le attività svolte, gli obiettivi raggiunti, le criticità emerse corredata dalla rendicontazione delle spese sostenute a totale copertura del finanziamento assegnato e sottoscritte dal Direttore Generale e dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione.

In particolare, relativamente ai due progetti "Indagine sui determinanti del rifiuto dell'offerta vaccinale nella Regione Veneto" e "Istituzione di una task force regionale per la gestione degli episodi infettivi (eventi sentinella o focolai epidemici) correlati alla sospensione dell'obbligo vaccinale e alle malattie prevenibili con vaccinazione" la liquidazione del 40% del finanziamento assegnato avverrà entro 24 mesi dalla data di comunicazione di inizio attività considerata la durata biennale del progetto.

3) per le somme di cui al punto C):

• 100% ad approvazione del presente provvedimento su rendicontazione già agli atti della Direzione Prevenzione.

Per quanto sopra esposto si propone di impegnare la somma di € 2.465.000,00 sul capitolo 101022 del bilancio di previsione dell'esercizio in corso, che presenta sufficiente disponibilità.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento:

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, incaricato dell'istruttoria dell'argomento in questione ai sensi dell'articolo 33, secondo comma dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;

VISTE le D.G.R. n. 2031/2005, n. 4403/2005, n. 2043/06, n. 2603/2007 e n. 411/2008;

VISTA la Legge Regionale n. 7 del 23/03/2007

VISTI i documenti agli atti della Direzione Prevenzione;

VISTA la Legge Regionale n. 39 del 29/11/2001, art. 42, 1° comma.]

delibera

1. di destinare per l'anno 2008 una somma pari ad euro 2.465.000,00.= per il miglioramento e l'implementazione del sistema vaccinale veneto;
2. di assegnare alle Aziende Ulss del Veneto, per il miglioramento qualitativo e quantitativo dei servizi vaccinali, la somma di euro 1.515.792,59.= distribuita così come indicato nell'allegato "A" e secondo le seguenti modalità:
   • 50% dell'importo in parti uguali tra le Aziende Ulss;
   • 50% in misura proporzionale alla natalità accertata nel territorio di competenza di ciascuna Azienda Ulss nell'anno 2007 (fonte istat).
3. di approvare, per le motivazioni indicate in premessa, i progetti, depositati agli atti della Direzione Regionale Prevenzione di seguito elencati:
   • Indagine sui determinanti del rifiuto dell'offerta vaccinale nella Regione Veneto;
   • Piano Formativo Regionale per gli operatori dei Servizi Vaccinali;
   • Counselling in ambito vaccinale;
   • Progetto di integrazione delle attività di implementazione della Campagna Genitori Più;
   • Strutturazione di un Audit presso le Aziende Ulss della Regione;
   • Nuovo Calendario delle vaccinazioni per l'età evolutiva: sorveglianza delle meningiti e delle patologie correlate alle nuove vaccinazioni introdotte;
   • Promozione della Campagna Genitori più;
   • Progetto Profilassi delle malattie infettive e vaccinazioni nelle scuole;
   • Attivazione Numero Verde per informazioni sulle vaccinazioni previste dal calendario regionale e sulle malattie infettive;
   • Istituzione di una task force regionale per la gestione degli episodi infettivi (eventi sentinella o focolai epidemici) correlati alla sospensione dell'obbligo vaccinale e alle malattie prevenibili con vaccinazione;
4. di assegnare la somma di euro 687.000,00.= per la realizzazione dei Progetti elencati al precedente punto 3 ), ad eccezione del progetto "Strutturazione di un Audit presso le Aziende Ulss della Regione" per le motivazioni elencate in premessa, ai soggetti indicati nell'Allegato "B" del presente provvedimento, secondo la ripartizione indicata nell'allegato medesimo;
5. di assegnare la somma di euro 262.207,41.= alle Aziende Ulss n. 7, n. 8 e n. 9 della Provincia di Treviso, secondo la ripartizione indicata nell'Allegato "C" al presente provvedimento, di cui è integrante, quale rimborso delle spese sostenute per la per il personale per la campagna vaccinale straordinaria antimeningococcica effettuata a seguito dell'evento epidemico dello scorso inverno.
6. di impegnare la somma di euro 2.465.000,00.= sul capitolo 101022 del bilancio di previsione dell'esercizio in corso, che presenta sufficiente disponibilità;
7. di incaricare la Direzione Prevenzione della liquidazione delle somma impegnate secondo le modalità riportate in premessa;
8. di stabilire che entro il 31/01/2010, per le motivazioni indicate nelle premesse, le Aziende Ulss trasmettano alla Direzione Prevenzione una rendicontazione, debitamente sottoscritta dal Direttore Generale e dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione, delle spese effettivamente sostenute a copertura del totale dei finanziamenti assegnati nel triennio, nel caso il finanziamento non risultasse totalmente coperto dalle spese effettivamente sostenute la Direzione Prevenzione si riserva di considerarlo quale criterio nella determinazione di eventuali successivi finanziamenti, oppure provvederà alla richiesta di restituzione della quota di finanziamento non utilizzata.
9. di demandare a successivi provvedimenti della Dirigente Regionale la Direzione Prevenzione tutti gli adempimenti amministrativi e contabili per l'attuazione del presente provvedimento.

(seguono allegati)

Torna indietro