Bur n. 73 del 02 settembre 2008

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2045 del 22 luglio 2008

Sperimentazione Sistema di Sorveglianza PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia). Piano di attività 2008/2009. IMPEGNO DI SPESA.

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [Il Vice Presidente dott. Franco Manzato, riferisce quanto segue.

Il Piano Nazionale della Prevenzione 2005-2007, definito nell'Intesa Stato Regioni del 23 marzo 2005, ha incluso tra gli obiettivi di salute prioritari la prevenzione del rischio cardiovascolare, delle complicanze del diabete e degli incidenti stradali, lo sviluppo dei programmi di screening oncologici e delle vaccinazioni ed il contrasto all'obesità.

I primi tre anni di vita del Piano Nazionale della Prevenzione sono stati accompagnati da rilevanti sviluppi delle politiche sanitarie nel nostro Paese, in risposta alla sempre maggior diffusione delle malattie croniche, che hanno ormai acquisito il carattere di una vera e propria epidemia.

Il Piano Sanitario Nazionale (PSN) 2006-2008 ha confermato per il 2008 il Piano Nazionale della Prevenzione 2005-2007.

Il PSN 2006-2008 ribadisce che la prevenzione dei rischi per la salute si realizza anche attraverso la costruzione di reti di sorveglianza con nodi territoriali, regionali e nazionali all'interno del sistema sanitario. Più precisamente sottolinea la necessità di rendere stabile una periodica sorveglianza dei fattori di rischio comportamentali.

Per raggiungere tale scopo il Piano cita, come importante esperienza a cui fare riferimento, lo studio PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia), effettuato nel 2005 dal Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, dell'Istituto Superiore di Sanità (CNESPS) e dalle Regioni su incarico del Centro Nazionale per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie (CCM). Allo studio, esteso ad oltre la metà delle Aziende Sanitarie Italiane, aderirono in Veneto sei Aziende Sanitarie (3- Bassano del Grappa; 4 - Thiene; 5 - Arzignano; 12 - Venezia; 13 - Mirano; 22 - Bussolengo).

Per sostenere e sviluppare lo studio Passi, la Giunta Regionale del Veneto con D.G.R. n. 1954 del 20/06/2006 ha definito un Piano di attività da svolgersi nel 2006 e ha costituito un Gruppo Tecnico Regionale.

Conclusa la fase di sperimentazione dello Studio e in linea con le indicazioni nazionali, il Passi diventa un sistema di sorveglianza sul modello statunitense del BRFSS (Behavioral Risk Factors Surveillance System) e ad approcci analoghi in altri Paesi (es. Canada, Australia, Finlandia).

Il Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri (DPCM) del 23/04/2008 revisiona i livelli essenziali di assistenza (LEA) precedentemente approvati con DPCM del 29/11/2001 e prevede, tra i livelli essenziali di assistenza, la sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche ed in particolare la sorveglianza dei trend temporali e spaziali dei fenomeni che si intendono prevenire/contrastare e dei determinanti correlati e la valutazione di processo di impatto sulla salute degli interventi realizzati.

Nell'anno 2007 hanno aderito al sistema di sorveglianza PASSI 19 Aziende Ulss del Veneto, le Aziende Ulss n. 14 n. 21 non hanno partecipato alla Sperimentazione, mentre le Aziende Ulss della provincia di Rovigo hanno deciso di costituire assieme un'unica unità di campionamento provinciale.

Le Aziende Ulss partecipanti hanno ricevuto, come previsto dalla D.G.R. n. 1504 del 22/05/2007, un contributo pari a € 2.000,00 ciascuna, da utilizzare per l'attivazione di un sistema basato su interviste telefoniche da effettuare anche in orari serali e festivi.

Nel corso del 2007, per l'implementazione del Sistema di Sorveglianza PASSI, il personale delle Aziende Ulss aderenti ha partecipato a moduli didattici di formazione secondo il programma predisposto dal CNESPS, che prevedeva tra l'altro attività pratiche consistenti nell'avvio e nell'organizzazione del sistema a livello locale.

L'attività di sorveglianza è iniziata in tutte le Aziende Ulss aderenti tra aprile e agosto 2007, ma è proseguita con regolarità solo in 15 Aziende Ulss. Nel 2007 sono state raccolte complessivamente 3113 interviste pari al 80% delle interviste attese. I dati di monitoraggio del sistema ottenuti a livello regionale sono buoni rispetto ai corrispondenti valori a livello nazionale.

Considerati i buoni risultati finora ottenuti e la necessità di proseguire la sorveglianza dei fattori di rischio comportamentali, nell'ambito delle attività di monitoraggio dei piani per la prevenzione attiva, si ritiene di finanziare anche per l'anno 2008-2009 il Sistema di Sorveglianza PASSI.

La sorveglianza relativa all'anno 2008-2009 prevede le seguenti azioni:

• continuazione dell'attività di formazione degli operatori delle Aziende Sanitarie aderenti;
• continuazione della sorveglianza a livello locale da parte del personale dei Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende Ulss;
• raccolta e elaborazione dei dati;
• comunicazione dei risultati.

All'Azienda Ulss n. 13 di Mirano - Dipartimento di Prevenzione -, vista l'esperienza consolidata nella conduzione dello studio PASSI negli anni precedenti, viene affidata la conduzione generale, il coordinamento del sistema di sorveglianza e la gestione contabile amministrativa del finanziamento complessivo di euro 90.000,00 che verrà così suddiviso:

• euro 60.000,00 da assegnare al Dipartimento di Prevenzione dell'Azienda Ulss n. 13 per la ripartizione tra le Aziende Ulss partecipanti al Sistema di Sorveglianza PASSI e da liquidare in seguito a verifiche quadrimestrali delle interviste caricate nel database centrale;
• euro 30.000,00, da assegnare al Dipartimento di Prevenzione dell'Azienda n. 13 quale struttura tecnico-operativa a supporto della Direzione Regionale Prevenzione, per l'espletamento delle funzioni di segreteria ai fini dell'organizzazione delle giornate di formazione, con il relativo accreditamento ECM, per la produzione di materiale formativo e per l'elaborazione dei dati.

Con D.G.R. n. 1448 del 06/06/2008 la Giunta Regionale ha approvato il Progetto tra la l'Istituto Superiore di Sanità e la Regione Veneto - Direzione Prevenzione denominato "Sperimentazione di un sistema di sorveglianza di popolazione sui progressi nelle Aziende Sanitarie per la salute in Italia". Progetto che prevedeva un contributo statale pari a € 5.312,50. Tale stanziamento verrà utilizzato per le attività inerenti la produzione di materiale informativo e per la comunicazione dei risultati.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento:

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, incaricato dell'istruttoria dell'argomento in questione ai sensi dell'articolo 33, secondo comma dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale.

VISTOil Piano Nazionale Prevenzione 2005 - 2007;

VISTO il Piano Sanitario Nazionale 2006-2008;

VISTA la D.G.R. 2031 del 26/07/2005;

VISTA la D.G.R. 188 del 31/01/2006;

VISTA la D.G.R. 1954 del 20/06/2006;

VISTA la D.G.R. 1504 del 22/05/2007;

VISTA la D.G.R. n. 1448 del 06/06/2008;]

delibera

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