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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 1504 del 22 maggio 2007
Sperimentazione Sistema di Sorveglianza PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia). Definizione Gruppo Tecnico regionale e Piano di attività 2007. IMPEGNO DI SPESA
(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [L'Assessore alle Politiche Sanitarie, Flavio Tosi, riferisce quanto segue.
L'adozione di stili di vita non corretti viene considerata un'emergenza sanitaria in tutti i Paesi del mondo, in particolare in quelli sviluppati, comportando l'aumento di rischio di malattie croniche non trasmissibili (soprattutto cardiovascolari, tumori e diabete), che rappresentano le principali cause di mortalità e morbilità nella popolazione adulta.
Lo Stato e le Regioni, nell'accordo del 6 Aprile 2004, si sono impegnati a portare avanti la prevenzione attiva del rischio cardiovascolare, delle complicanze del diabete e delle neoplasie (attraverso programmi di screening).
Il Piano Nazionale della Prevenzione 2005-2007, definito nell'Intesa Stato Regioni del 23 marzo 2005, ha incluso tra gli obiettivi di salute prioritari la prevenzione del rischio cardiovascolare, delle complicanze del diabete e degli incidenti stradali, lo sviluppo dei programmi di screening oncologici e delle vaccinazioni ed il contrasto all'obesità.
In questo contesto assume particolare rilevanza monitorare il raggiungimento degli obiettivi di salute fissati dai Piani Sanitari Nazionali e Regionali. A tal fine diviene essenziale disporre di strumenti informativi che consentano di stimare l'evoluzione dei fattori comportamentali di rischio e la diffusione delle misure di prevenzione.
L'accordo Stato Regioni del 2002, individuando nei Dipartimenti di Prevenzione una risorsa strategica delle Aziende Sanitarie, indica la necessità di effettuare il monitoraggio degli obiettivi di salute.
Il Piano Sanitario Nazionale 2006-2008 ribadisce che la prevenzione dei rischi per la salute si realizza anche attraverso la costruzione di reti di sorveglianza con nodi territoriali, regionali e nazionali all'interno del sistema sanitario. Più precisamente sottolinea la necessità di rendere stabile una periodica sorveglianza dei fattori di rischio comportamentali.
Per raggiungere tale scopo il Piano cita, come importante esperienza a cui fare riferimento lo studio PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia), effettuato nel 2005 dal Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, dell'Istituto Superiore di Sanità (CNESPS) e dalle Regioni su incarico del Centro Nazionale per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie (CCM). Allo studio, esteso ad oltre la metà delle Aziende Sanitarie Italiane, hanno aderito in Veneto 6 Aziende Sanitarie (3- Bassano del Grappa; 4 - Thiene; 5 - Arzignano; 12 - Venezia; 13 - Mirano; 22 - Bussolengo). Per sostenere e sviluppare lo studio Passi, la Giunta Regionale del Veneto con D.G.R. n. 1954 del 20/06/2006 ha definito un Piano di attività da svolgersi nel 2006 e ha costituito un Gruppo Tecnico Regionale.
Conclusa la fase di sperimentazione dello Studio e in linea con le indicazioni nazionali, il Passi diventa un sistema di sorveglianza sul modello statunitense del BRFSS (Behavioral Risk Factors Surveillance System) e ad approcci analoghi in altri Paesi (es. Canada, Australia, Finlandia).
Considerata la sostenibilità del sistema di sorveglianza da parte dei Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende ULSS e la possibilità offerta da questo strumento di utilizzare i dati raccolti a livello locale, si ritiene opportuno che tale sperimentazione sia condotta dai Dipartimenti stessi.
La sorveglianza relativa all'anno 2007 prevede le seguenti azioni:
Per lo sviluppo del sistema di sorveglianza si propone di ricostituire e rinominare il Gruppo Tecnico Regionale, che sarà formato da persone che stanno svolgendo attività attinenti a quelle richieste dalla sorveglianza in oggetto.
I componenti del gruppo che si propone di nominare sono:
Federica Michieletto
Funzionario del Servizio Sanità Pubblica e Screening della Direzione regionale per la Prevenzione
Silvia Milani
Dirigente Medico del Dipartimento di Prevenzione dell'A. Ulss n. 13
Mauro Ramigni
Dirigente Medico del SISP dell'A. Ulss n. 3
Riccardo Galesso
Funzionario del Servizio Igiene degli Alimenti, Nutrizione e Acque dell'U.P Sanità Animale e Igiene Alimentare
Gianstefano Blengio
Direttore del SISP dell'A. Ulss n. 22
Adolfo Fiorio
Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell'A. Ulss n. 5
Massimo Valsecchi
Coordinatore del Collegio dei Direttori dei Dipartimenti di Prevenzione
Giovanni Gallo
Direttore del SISP dell'A. Ulss n. 9
Edoardo Chiesa
Direttore del SIAN dell'A. Ulss n. 4
Guglielmo Frapporti
Medico di Medicina Generale, A. Ulss n. 22
Enrico Massa
Direttore del Centro Regionale Medicina Convenzionata
Stefano Campostrini
Università di Venezia, Dipartimento di Statistica
Si ritiene opportuno stabilire che nessun compenso è previsto per i componenti del Gruppo Tecnico.
Per i due medici di medicina generale Dr. Guglielmo Frapporti e Dr. Enrico Massa,verrà corrisposto da parte dell'Azienda Ulss di appartenenza una indennità omnicomprensiva pari a € 154,94 per ogni incontro del Gruppo Tecnico Regionale, secondo quanto recepito dall'Accordo integrativo Regionale di cui alla D.G.R. n. 4395 del 30.12.2005.
Il coordinamento del gruppo sarà affidato alla dr.ssa Federica Michieletto, funzionario del Servizio Sanità Pubblica e Screening della Direzione per la Prevenzione, subentrata al Dott. Antonio Ferro, come referente del Sistema Sorveglianza Passi nella Regione del Veneto.
Data la peculiarità del sistema di sorveglianza basato su interviste telefoniche da effettuare anche in orari feriali o festivi, si prevede di assegnare a tutte le Aziende ULSS del Veneto, ad esclusione delle AAUULLSS n. 14 e n. 21 che non aderiscono alla sorveglianza, un contributo di Euro 2.000,00, da utilizzare per l'attivazione di sistemi incentivanti specifici per gli intervistatori.
L'Azienda Ulss n. 19 conduce la sorveglianza con l'Azienda Ulss n. 18 alla quale viene accreditato un finanziamento complessivo di euro 2.000,00.
All'Azienda Ulss n. 13 di Mirano - Dipartimento di Prevenzione -, vista l'esperienza consolidata nella conduzione dello studio PASSI nell'anno 2005, viene affidata la conduzione generale, il coordinamento del sistema di sorveglianza e la gestione contabile amministrativa del finanziamento complessivo di euro 44.000,00 che verrà assegnato secondo le modalità riportate nella specifica tabella di seguito indicata e imputato al cap. 60009 del bilancio di previsione dell'esercizio finanziario 2007.
Attività
Azienda ULSS
Finanziamento assegnato per l'anno 2007
Sistemi Incentivanti Specifici per gli intervistatori delle Aziende Ulss partecipanti al Passi
Ulss 13 - Mirano
36.000,00 €
Formazione, comunicazione e utilizzo dei risultati, rimborso indennità ai MMG del Gruppo Tecnico Regionale
8.000,00 €
TOTALE
44.000,00 €
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento:
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, incaricato dell'istruttoria dell'argomento in questione ai sensi dell'articolo 33, secondo comma dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale.
VISTOil Piano Nazionale Prevenzione 2005 - 2007;
VISTO il Piano Sanitario Nazionale 2006-2008;
VISTA la D.G.R. 2031 del 26/07/2005;
VISTA la D.G.R 188 del 31/01/2006;
VISTA la D.G.R 1954 del 20/06/2006;]
delibera
- la formazione degli operatori delle Aziende Sanitarie che hanno aderito al sistema di sorveglianza con moduli formativi per l'organizzazione dello studio a livello locale, per la conduzione delle interviste, per l'elaborazione dei dati, per la comunicazione;
- la realizzazione della sorveglianza a livello locale da parte del personale dei Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende ULSS;
- la valutazione delle modalità organizzative della sorveglianza;
- l'analisi preliminare dei dati, con attenzione alle modalità di diffusione, comunicazione e utilizzo dei risultati.
2. di ricostituire e rinominare il Gruppo Tecnico Regionale per lo sviluppo delle azioni sopraelencate, formato da persone che stanno svolgendo attività attinenti a quelle richieste dalla sorveglianza in oggetto:
3. di dare atto che nessun compenso è previsto per i componenti il Gruppo Tecnico di cui al precedente punto 2, ad eccezione dei due medici di medicina generale (Guglielmo Frapporti e Enrico Massa) per le motivazioni indicate in premessa;
4. di affidare, per le motivazioni indicate in premessa, il coordinamento del Gruppo Tecnico Regionale alla dr.ssa Federica Michieletto, funzionario del Servizio Sanità Pubblica e Screening della Direzione Regionale per la Prevenzione;
Formazione, comunicazione e utilizzo dei dati, rimborso indennità ai MMG del Gruppo Tecnico Regionale
6. di impegnare la somma di euro 44.000,00 sul capitolo 60009del Bilancio di Previsione dell'esercizio finanziario 2007;
7. di liquidare all'Azienda ULSS 13 - Mirano l'intera somma di euro 44.000,00= ad approvazione del presente provvedimento;
8. di stabilire che l'Azienda ULSS n. 13 - Mirano dovrà trasmettere alla Direzione per la Prevenzione entro il 30 Aprile 2008 una relazione sull'attività svolta comprensiva della rendicontazione delle spese sostenute, firmata dal Direttore Generale e dal Direttore del Dipartimento dell'Azienda ULSS.
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