Bur n. 206 del 31 dicembre 2020

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA UNITA' ORGANIZZATIVA CURE PRIMARIE E STRUTTURE SOCIO SANITARIE TERRITORIALI n. 31 del 30 novembre 2020

Finanziamenti per l'avanzamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell'attivazione delle Medicine di Gruppo Integrate (MGI) e dei Piani aziendali di sviluppo (PIANI) attraverso l'implementazione delle Medicine in Rete e Medicine di Gruppo ex ACN della Medicina Generale del 23/03/2005 e smi - Biennio 2019-2020. DDGR n. 3012/2013, n. 2102/2014, n. 2103/2014, n. 2832/2014, n. 476/2019 e Decreti n. 10 del 15/01/2019 e n. 14 del 06/02/2020 del Direttore Area Sanità e Sociale. Liquidazioni per il primo anno di attività delle MGI attivate alla data del 01/05/2020 e per lo stato di attuazione dei PIANI aziendali-Biennio 2019-2020.

Il Direttore

PREMESSO CHE:

• il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118 intitolato - “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42”, al Titolo II, ha tra l’altro rinnovato il sistema di rilevazione contabile, da parte della Regione del Veneto, delle partite afferenti il Sistema Sanitario Regionale, secondo i principi della tracciabilità e della trasparenza,

• con L.R. 25/10/2016, n. 19 è stato istituito l'Ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero", la quale ha stabilito, tra l’altro, in base all’art. 2, che ad Azienda Zero compete la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all’art. 21 del D.Lgs n. 118/2011, confluiti nell’apposito conto di Tesoreria Unica intestato alla Sanità,
• ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della predetta L.R. n. 19/2016, a decorrere dal 01/01/2017 tutte le somme da destinare alle Aziende Sanitarie del Veneto risultano di conseguenza da erogare a favore delle stesse per il tramite di Azienda Zero.

RICHIAMATI

• la DGR n. 751 del 14/05/2015 di recepimento dell’Accordo sulle modalità di attuazione del Progetto di sviluppo delle cure primarie, sottoscritto in data 2/03/2015 dalla Regione Veneto-Assessore alla Sanità e dalle OO.SS. della Medicina Generale convenzionata,
• il Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 213 del 23/07/2015 con cui è stato costituito il Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende MGI in attuazione della sopracitata DGR n. 751/2015,
• la DGR n. 476 del 23/04/2019 di approvazione dei PIANI a valere per il Biennio 2019-2020.

RICHIAMATI i provvedimenti di assegnazione, impegno e ripartizione a favore delle Aziende ULSS delle somme rispettivamente:

• DDGR n. 3012/2013 e n. 2102/2014: euro 8.267.404,40 impegno n. 5326/2013 capitolo 101703,
• DGR n. 2103/2014: euro 2.625.307,00 impegno n. 3191/2014 capitolo 101579,
• DGR n. 2832/2014: euro 8.500.000,00 impegno n. 4422/2014 capitolo 101703,
• DDR n. 37/2016: euro 5.000.000,00 impegno n. 9192/2016 capitolo 102324,
• DGR n. 476/2019: euro 12.606.810,45 GSA esercizio 2019 capitolo 103285,

per il finanziamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell’attivazione delle MGI e l’attivazione dei PIANI da liquidare con le modalità specificate negli atti sopracitati.

RICHIAMATI i provvedimenti di liquidazione a favore delle Aziende ULSS delle seguenti somme:

• DDR n. 32/2015: euro 4.133.702,20 liquidazione n. 021001/2015 impegno 5326/2013,
• DDR n. 33/2015: euro 1.312.653,50 liquidazione n. 021156/2015 impegno 3191/2014,
• DDR n. 34/2015: euro 4.250.000,00 liquidazione n. 021060/2015 impegno 4422/2014,
• DDR n. 78/2017: euro 2.370.228,52 liquidazione n. 017020/2017 impegno 5326/2013, euro 639.704,76 liquidazione n. 023273/2017 impegno 3191/2014, euro 1.854.298,28 liquidazione n. 020814/2017 impegno 4422/2014, euro 3.977.267,50 liquidazione n. 023279/2017 impegno 9192/2016,
• DDR n. 69/2018: euro 640.935,04 liquidazione n. 030984/2018 impegno 5326/2013, euro 193.711,82 liquidazione n. 030991/2018 impegno 3191/2014, euro 759.025,59 liquidazione n. 030998/2018 impegno 4422/2014, euro 3.655.918,85 mandati di pagamento eseguiti da Azienda Zero nn. 1380, 1381, 1382, 1383, 1384, 1385 del 07/12/2018,

in acconto per il finanziamento del primo anno di attività delle MGI attivate alla data del 30/09/2018, a seguito della precedente elaborazione dei dati di costo delle MGI come proiezione sui dati dei costi finanziabili dichiarati dalle Aziende ULSS ad agosto 2018.

VISTI i decreti del Direttore Area Sanità e Sociale n. 10 del 15/01/2019 e n. 14 del 06/02/2020, che hanno dato avvio alla programmazione dei finanziamenti della GSA da realizzare nel 2019 e nel 2020, proposti dalle competenti strutture, per la successiva approvazione da parte della Giunta Regionale in base alle disposizioni della L.R. n. 19/2016.

VISTI gli Allegati A) dei decreti n. 10/2019 e n. 14/2020 che individuano, tra i finanziamenti della GSA per gli esercizi finanziari 2019 e 2020, la cui gestione spetta alla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA – Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, anche la linea di spesa n. 0076 “Sviluppo Cure Primarie – Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” assegnati alle Aziende ULSS.

VISTE la DGR n. 38 del 21/01/2019 e la DGR n. 114 del 03/02/2020 che hanno autorizzato, ai sensi dell’art. 2, comma 4 della L.R. n. 19/2016, rispettivamente l’erogazione dei finanziamenti della GSA dell’esercizio 2019 e della GSA dell’esercizio 2020, da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero. Con gli stessi atti Azienda Zero è stata incaricata di avviare la gestione dei flussi finanziari, a valere sulle risorse già erogate, sulla base delle direttive stabilite da appositi provvedimenti dei Direttori delle Strutture dell’Area Sanità e Sociale alle quali spetta la gestione tecnico-amministrativa di tali finanziamenti.

VISTA la DGR n. 476 del 23/04/2019 sopra richiamata che assegna e ripartisce l’importo complessivo di euro 12.606.810,45 del finanziamento della GSA 2019 alle Aziende ULSS e che specifica: ”la copertura del finanziamento aggiuntivo, così come il finanziamento specifico per la copertura dei costi relativi al primo anno di attività a valere per le Medicine di gruppo Integrate già attivate, sarà a carico delle risorse per i finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) bilancio di previsione esercizio 2019-2020 ed erogate ad Azienda Zero – ai sensi della L.R. n. 19/2016, art. 2, c.1, lett. b) – che provvederà a liquidare alle Aziende ULSS secondo la ripartizione di cui all’Allegato B) sulla base di direttive stabilite da appositi provvedimenti adottati dalla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, Unità Organizzative Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali ed a seguito di relazione sullo stato di avanzamento dei Piani aziendali e rendicontazione dei costi sostenuti da parte delle Aziende ULSS” nonché al punto 4. del deliberato stabilisce “di approvare il riepilogo con la stima dei costi finanziabili ai fini dell’attuazione dei Piani di sviluppo delle Cure Primarie per il biennio 2019-2020 di all’Allegato B) e di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, Unità Organizzative Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, le fasi di erogazione delle quote indicate nell’Allegato B) a seguito di relazione sullo stato di avanzamento dei Piani aziendali e rendicontazione dei costi sostenuti da parte delle Aziende ULSS in riferimento a ciascuna annualità”.

VISTO lo stato di avanzamento dello sviluppo delle Cure Primarie alla data del 01/05/2020, dal quale risultano n. 76 MGI attivate, e la elaborazione dei dati di costo delle MGI come proiezione sui dati dei costi finanziabili dichiarati dalle Aziende ULSS ad agosto 2020.

PRESO ATTO che i finanziamenti regionali copriranno solo i primi 12 mesi di funzionamento delle MGI, in linea con la DGR n. 751/2015 e con quanto specificato nella seduta del Comitato regionale della Medicina generale del 14/03/2017.

CONSIDERATO lo stato di avanzamento:

• del Progetto di sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell’attivazione delle MGI sopra richiamato per il quale si ritiene di procedere alla liquidazione delle sole quote necessarie alla copertura dei costi finanziabili per il primo anno di attività delle stesse attivate al 01/05/2020 come consuntivo costi 2018-2019 e previsione costi 2020, in linea con la DGR n. 751/2015 e con quanto specificato nella seduta del Comitato regionale della Medicina Generale del 14/03/2017;
• dei PIANI a valere per il Biennio 2019-2020 per il quale si ritiene di procedere alla liquidazione delle sole quote necessarie alla copertura dei costi finanziabili incrementali derivante dall’evoluzione delle forme associative come consuntivo costi 2019 e previsione costi 2020, in linea con la citata DGR n. 476/2019.

CONSIDERATO lo scostamento per l'anno 2020 rispetto alle previsioni riportate nel Piano di sviluppo delle Cure Primarie delle Aziende ULSS, approvato con DGR n. 476/2019, determinato:

• dal notevole e non sempre programmabile turn over dei medici di medicina generale a causa dei frequenti pensionamenti;
• dal ritardo nell'evoluzione di alcune forme associative semplici in forme più evolute a causa dell'emergenza sanitaria Covid-19;
• dal ritardo nell'evoluzione di alcune forme associative semplici in forme più evolute per la necessità, manifestata dai componenti di tali forme associative, di conoscere i medici assegnatari delle zone carenti per l'anno 2020, potenzialmente inseribili nelle stesse.

Per quanto sopra esposto si ritiene necessario procedere:

a ripartire - ai sensi della L.R. n. 19 del 25/10/2016 - l’importo da liquidare alle Aziende ULSS, pari a complessivi euro 8.494.922,47 come indicato nell’Allegato A), parte integrante ed essenziale del presente atto, definendo altresì la nuova assegnazione alle Aziende ULSS approvata con DGR n. 476/2019 Allegato B), per il finanziamento del primo anno di attività delle MGI attivate alla data del 01/05/2020 e per l’attuazione dei PIANI a valere per il Biennio 2019-2020; 

ad assegnare una quota parte - pari ad euro 256.550,14 - del finanziamento della linea di spesa n. 0076 della GSA 2020, alle Aziende ULSS a copertura dell’ulteriore finanziamento per i motivi sopra esplicitati e come indicato nell’Allegato B) colonne “I” e “L”, parte integrante e sostanziale del presente atto;

a liquidare alle Aziende ULSS gli importi indicati secondo la ripartizione di cui all’Allegato B), parte integrante ed essenziale del presente provvedimento, attingendo dai seguenti finanziamenti non ancora liquidati:

- DGR n.3012/2013 euro 1.122.538,64

- DGR n.2103/2014 euro 479.236,92

- DGR n.2832/2014 euro 1.440.139,64

- Decreto n. 10/2019 e DGR n.476/2019 euro 5.196.457,13 - GSA 2019 finanziamento linea di spesa n. 0076

- Decreto n. 14/2020 - euro 256.550,14 – GSA 2020 finanziamento linea di spesa n. 0076

e che le quote residuali - di complessivi euro 196.536,49 - non liquidate con il presente atto ed impegnate con DGR n.2832/2014 al capitolo 101703 impegno n. 4422/2014 confluiranno, ai fini delle successive liquidazioni, in un'unica quota residua per nuova Azienda ULSS secondo lo schema di cui alla colonna “L” dell’Allegato A);

ad incaricare Azienda Zero, ai sensi dell’art. 2 c. 1, lett. b) della L.R. n. 19/2016, all’erogazione a favore delle Aziende ULSS dell’importo di complessivi euro 5.453.007,27 come indicato nell’Allegato B) alle colonne “G”, “H”, “I” e “L”;

a ridurre per euro 7.410.353,32 la quota parte del finanziamento della linea di spesa 0076 della GSA in esercizio 2019, capitolo 103285, attivato ed assegnato alle Aziende ULSS con DGR n.476/2019 Allegato B) – definendo la nuova assegnazione per un importo complessivo di euro 5.196.457,13 come ripartito con il presente atto nell’Allegato A) colonne “P” e “Q” in conseguenza altresì dei minori costi dichiarati dalle Aziende ULSS con l’ultimo monitoraggio richiesto con note regionali della U.O. Cure Primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali, prot. n. 216316 del 01/06/2020 (MGI) e prot. 197861 del 19/05/2020 (PIANI);

ad incaricare Azienda Zero di mantenere ferma la finalizzazione dell’importo di euro 7.410.353,32 - relativa finanziamento della GSA esercizio 2019 linea di spesa n. 0076 attivata con DGR n. 476/2019 - a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, il quale verrà ripartito a favore delle Aziende ed Enti del SSR secondo la destinazione economica che verrà definita dalla Giunta Regionale;

RITENUTO di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA – U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali l’ulteriore quota da liquidare a favore delle nuove Aziende ULSS delle sole quote necessarie alla copertura dei costi finanziabili per il primo anno di attività delle MGI attivate e dei soli costi incrementali derivanti dall’attuazione dei PIANI sulla base di successivi monitoraggi effettuati dagli uffici regionali competenti;

RICHIAMATO il decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA n. 36 del 17/12/2019 con cui, in ottemperanza all’art. 5 del Regolamento regionale 31 maggio 2016, n. 1, sono individuati gli atti ed i provvedimenti amministrativi del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria – LEA.

VISTO il D.Lgs. n. 118 del 23/06/2011 e ss.mm.ii.

VISTA la L.R. n. 39 del 29/11/2001.

VISTA la L.R. n. 19 del 25/10/2016 e n. 30 del 30/12/2016.

VISTA la L.R. n. 44 del 25/11/2019 “Collegato alla legge di stabilità regionale 2020”.

VISTA la L.R. n. 45 del 25/12/2019 “Legge di stabilità regionale 2020”.

VISTA la L.R. n. 46 del 25/11/2019 “Bilancio di previsione 2020-2022”.

VISTA la D.G.R. n. 30 del 21/01/2020 “Direttive per la gestione del Bilancio di previsione 2020-2022”.

VISTO il Decreto SGP n. 10 del 16/12/2019 “Bilancio Finanziario Gestionale 2020-2022”. 

VISTE le DDGR n. 3012/2013, n. 2102/2014, n. 2103/2014, n. 2832/2014 e n. 476/2019.

VISTE le DGR n. 38 del 21/01/2019 e DGR n. 114 del 03/02/2020.

VISTI i Decreti n. 10 del 15/01/2019 e n. 14 del 06/02/2020 del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale.

VISTI i Decreti nn. 32/2015, 33/2015, 34/2015, 37/2016, 78/2017 e 69/2018 della U.O. Cure Primarie e strutture socio-sanitarie territoriali.

VISTE le note prot. n. 216316 del 01/06/2020 e prot. 197861 del 19/05/2020 del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali.

decreta

1. di ritenere le premesse parte integrante e sostanziale del presente atto;

2. di disporre il finanziamento - pari a complessivi euro 8.494.922,47 (ottomilioni quattrocento novanta-quattromila novencento ventidue / 47) - a favore delle Aziende ULSS per le sole quote necessarie alla copertura dei costi finanziabili: 

• per il primo anno di attività delle MGI attivate, a seguito della elaborazione dei dati di costo delle MGI attivate al 01/05/2020 consuntivo costi 2018-2019 e previsione costi 2020 sui dati dei costi finanziabili dichiarati dalle Aziende ULSS ad agosto 2020,
• per l’incremento dei costi derivante dallo stato di avanzamento dei PIANI a valere per il Biennio 2019-2020 sui dati dei costi finanziabili dichiarati dalle Aziende ULSS a giugno 2020,

attingendo dai finanziamenti non ancora liquidati di cui alle DDGR n. 3012/2013, n. 2102/2014, n. 2103/2014, n. 2832/2014 e di una quota parte dei finanziamenti ulteriori assegnati alla linea di spesa 0076 “Sviluppo Cure Primarie – Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” con Decreti n. 32 del 26/02/2018 (GSA esercizio 2019) e n. 14 del 06/02/2020 (GSA esercizio 2020), del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale secondo la ripartizione di cui all’Allegato A), parte integrante ed essenziale del presente provvedimento;

3. di liquidare l’importo complessivo di euro 3.041.915,20 (tremilioniquarantunomilanovecentoquindici/20) a seguito della L.R. n. 19/2016, a favore delle Aziende ULSS, con la ripartizione per singolo impegno, come indicato nelle colonne “A”, “B”, “C”, “D”, “E” e “F” dell’Allegato B), parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, per il finanziamento di cui al punto 2. del dispositivo;

4. di disporre che, a seguito della L.R. n. 19/2016, le quote residuali - pari ad euro 196.536,49 - non liquidate con il presente atto ed impegnate con DGR n.2832/2014 al capitolo 101703 impegno n. 4422/2014, confluiranno, ai fini delle successive liquidazioni, in un'unica quota residua per Azienda ULSS secondo lo schema di cui alla colonna “L” del richiamato Allegato A);

5. di ridurre per euro 7.410.353,32 la quota parte del finanziamento della linea di spesa 0076 della GSA in esercizio 2019, capitolo 103285, attivato ed assegnato alle Aziende ULSS con DGR n.476/2019 Allegato B) definendo la nuova assegnazione - per un importo complessivo di euro 5.196.457,13 - come ripartito con il presente atto nell’Allegato A) colonne “P” e “Q” in conseguenza dei minori costi dichiarati dalle Aziende ULSS con l’ultimo monitoraggio richiesto con note regionali della U.O. Cure Primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali, prot. n. 216316 del 01/06/2020 e prot. 197861 del 19/05/2020;

6. di liquidare l’importo di euro 5.196.457,13 (cinquemilionicentonovantaseimilaquattrocentocinquantasette/13), a favore delle Aziende ULSS, utilizzando una quota parte del finanziamento della GSA esercizio 2019 attribuito alla linea di spesa 0076 “Sviluppo Cure Primarie – Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” (Decreto n. 32/2018) attivato ed assegnato con DGR n. 476/2019, come indicato nelle colonne “P” e “Q” dell’Allegato B), per il finanziamento di cui al punto 2. del dispositivo;

7. di assegnare e liquidare l’importo di euro 256.550,14 (duecentocinquantaseimilacinquecento-cinquanta/14), a favore delle Aziende ULSS, attivando ed utilizzando una quota parte del finanziamento della GSA esercizio 2020 attribuito alla linea di spesa 0076 “Sviluppo Cure Primarie – Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” (Decreto n. 14/2020), come indicato nelle colonne “R” e “S” dell’Allegato B), per il finanziamento di cui al punto 2. del dispositivo;

8. di incaricare Azienda Zero autorizzata a gestire i flussi finanziari relativi alla GSA esercizio 2019 ed esercizio 2020, ai sensi della L.R. n. 19/2016 art. 2, comma 1, lett. b) e delle DGR n. 326/2018 e DGR n. 114 del 03/02/2020, ad erogare l’importo complessivo di euro 5.453.007,27 (cinquemilioniquattrocentocinquantatre-milazerosette/27), a favore delle Aziende ULSS e come definito ai punti 6. e 7., ad esecutività del presente atto;

9. di incaricare Azienda Zero di mantenere ferma la finalizzazione dell’importo non erogato di euro 7.410.353,32 (settemilioniquattrocentodiecimilatrecentocinquantatre/32) assegnato al finanziamento della GSA esercizio 2019 linea di spesa n. 0076 “Sviluppo Cure Primarie - Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” ed attivata con DGR n. 476/2019 - a favore delle Aziende ULSS, a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, il quale verrà ripartito a favore delle Aziende ed enti del SSR secondo la destinazione economica che verrà definita dalla Giunta regionale;

10. di prendere atto che i finanziamenti regionali copriranno solo i primi 12 mesi di funzionamento delle MGI, in linea con la DGR n. 751/2015 e con quanto specificato nella seduta del Comitato regionale della Medicina generale del 14/03/2017 e solo i costi incrementali derivanti dall’evoluzione delle forme associative delle Medicine in Rete e Medicine di Gruppo ex ACN della Medicina Generale del 23/03/2005 e smi a valere per il Biennio 2019-2020 2020 in linea con la DGR n. 476/2019;

11. di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA – U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali l’ulteriore quota da liquidare a favore delle Aziende ULSS delle sole quote necessarie alla copertura dei costi finanziabili per il primo anno di attività delle MGI attivate e alla copertura dei soli costi incrementali derivanti dall’evoluzione delle forme associative Medicina in Rete e Medicina di Gruppo sulla base di successivi monitoraggi effettuati dagli uffici regionali competenti, attingendo altresì dalla quota residuale - di euro 196.536,49 - non liquidata con il presente atto ed impegnata con DGR n.2832/2014 al capitolo U-101703 impegno n. 4422/2014;

12. di dare atto che la spesa di cui al punto 3. è impegnata ai seguenti capitoli, che presentano la necessaria disponibilità, a favore delle Aziende ULSS, con i seguenti provvedimenti:

12.1  DGR n. 3012/2013: euro 1.122.538,64 impegno n. 5326/2013 capitolo U-101703 “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA – gestione sanitaria accentrata presso la Regione. (Art. 20, c.1, punto B, lett. A), D.Lgs. n. 118/2011)”- bilancio di esercizio 2013, Art. 023 “Servizi Sanitari” – PdC U.1.04.01.02.011;

12.2  DGR n. 2103/2014: euro 479.236,92 impegno n. 3191/2014 capitolo U-101579 “Realizzazione del progetto attuativo del piano sanitario nazionale 2006-2008 “Casa della Salute” (Art. 1 commi 805, 806, 807 L. 27/12/2006, n. 296)” – bilancio di esercizio 2014, Art. 002 “Trasferimenti correnti a amministrazioni locali” – PdC U.1.04.01.02.011;

12.3  DGR n. 2832/2014: euro 1.440.139,64 impegno n. 4422/2014 capitolo U-101703 “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA – gestione sanitaria accentrata presso la Regione. (Art. 20, c.1, punto B, lett. A), D.Lgs. n. 118/2011)”- bilancio di esercizio 2014, Art. 023 “Servizi Sanitari” – PdC U.1.04.01.02.011;

13. di dare atto che la copertura finanziaria dei finanziamenti di cui ai punti 6. e 7. sono a carico delle risorse per i finanziamenti della GSA in esercizio 2019 e 2020 assegnati alla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA – U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali - stanziate sul capitolo di spesa n. 103285, del bilancio di previsione dell’esercizio 2019 e dell’esercizio 2020 e già erogate ad Azienda Zero in base a quanto disposto dalla DGR n. 38 del 21/01/2019 e la DGR n. 114 del 03/02/2020 e dai Decreti n. 32/2018 e n. 14/2020 del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale, in corrispondenza della linea di spesa n. 0076 “Sviluppo Cure Primarie - Sperimentazioni team di assistenza primaria e Medicine di Gruppo Integrate” assegnata alle Aziende ULSS;

14. di attestare che gli importi di cui ai punti 12.1, e 12.3, impegnati al capitolo U-101703, sono finanziati con una quota parte del Fondo sanitario regionale anno 2013 e anno 2014 incassato mensilmente in gestione sanitaria in relazione a quanto stabilito dall’art. 77 quater del D.L. n. 112/2008 e destinata alla gestione sanitaria accentrata regionale e il relativo capitolo di uscita rientra tra quelli individuati nell’Allegato A1) della DGR n. 1102 del 12/06/2012 e smi, soggetti a specifica perimetrazione nell’ambito delle uscite di parte corrente della gestione accentrata regionale e da imputarsi nel conto di tesoreria unica intestata a “Regione Veneto Sanità” n. 306697 acceso presso la Tesoreria Provinciale Sezione di Venezia – Banca d’Italia;

15. di dare atto che l’importo di cui al punto 12.2, impegnato al capitolo U-101579, rientra tra quelli dell’Allegato A2) della DGR n. 1102 del 12/06/2012 e smi, ed è alimentato da fondi statali a gestione sanitaria a valere sul conto di tesoreria unica intestata a “Regione Veneto Sanità” n. 306697 acceso presso la Tesoreria Provinciale Sezione di Venezia –Banca d’Italia;

16. di dare atto che l’obbligazione di cui si dispone la liquidazione è perfezionata, liquida ed esigibile;
     
17. di dare atto che la spesa di cui al punto 3. non rientra nella categoria dei “debiti commerciali” e non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. n.1/2011;
     
18. di trasmettere il presente atto alla Direzione Risorse Strumentali SSR per l’acquisizione del visto di monitoraggio di competenza;
     
19. di notificare il presente atto, ad avvenuta esecutività, all’Azienda Zero ed alle Aziende UU.LL.SS.SS. per i seguiti di propria competenza;
     
20. di dare atto che l’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali è incaricata dell’esecuzione del presente provvedimento
     
21. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Maria Cristina Ghiotto

(seguono allegati)

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