Bur n. 153 del 16 ottobre 2020

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA DIREZIONE PROGRAMMAZIONE SANITARIA - LEA n. 24 del 06 agosto 2020

Risorse vincolate e finalizzate del Fondo Sanitario Nazionale 2020. Accertamento e impegno di spesa, ai sensi dell'articolo 20, comma 2, lettera a) del D.Lgs. n.118/2011, del finanziamento per le borse di studio e le spese di organizzazione relative alla Scuola di Formazione Specifica in Medicina Generale - ai sensi del D.Lgs. n. 368/1999 e del D.Lgs. n. 446/1997 - assegnato alla Regione Veneto con Intesa Rep. Atti n. 55/CSR del 31/03/2020 per complessivi euro 3.488.323,18.

Il Direttore

PREMESSO CHE:

• il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118 intitolato - “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42”, al Titolo II, ha tra l’altro rinnovato il sistema di rilevazione contabile, da parte della Regione del Veneto, delle partite afferenti il Sistema Sanitario Regionale, secondo i principi della tracciabilità e della trasparenza;

• l’art. 20, comma 2, lett. a) del predetto D.Lgs. n. 118/2011, prevede che le Regioni “accertano ed impegnano nel corso dell’esercizio l’intero importo corrispondente al finanziamento sanitario corrente, ivi compresa la quota premiale condizionata alla verifica degli adempimenti regionali, le quote del finanziamento sanitario vincolate o finalizzate, nonché gli importi delle manovre fiscali regionali destinate, nell’esercizio di competenza, al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale standard, come stimati dal competente Dipartimento delle finanze”;
   
• in relazione a quanto disposto dall'art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n. 118/2011, il “Tavolo Tecnico per la verifica degli Adempimenti” provvede a verificare la corrispondenza tra le iscrizioni operate in contabilità finanziaria nel Bilancio Regionale di Previsione 2020 e le iscrizioni operate sulle corrispondenti voci di entrata e di spesa del modello CE riepilogativo regionale per il medesimo esercizio;
   
• con L.R. 25/10/2016, n. 19 è stato istituito l'Ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero", la quale ha stabilito, tra l’altro, in base all’art. 2, che ad Azienda Zero compete la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all’art. 21 del D.Lgs n. 118/2011, confluiti nell’apposito conto di Tesoreria Unica intestato alla Sanità;
   
• ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della predetta L.R. n. 19/2016, a decorrere dal 01/01/2017 tutte le somme da destinare alle Aziende Sanitarie del Veneto risultano di conseguenza da erogare a favore delle stesse per il tramite di Azienda Zero;
   
• il D.lgs. n. 368/1999 s.m.i., di attuazione della Direttiva 93/16/CEE, reca la disciplina del corso triennale di formazione specifica in medicina generale;
   
• ai sensi dell’art. 25 del D.lgs. n. 368/1999 e s.m.i., la Regione Veneto ha provveduto ad emanare bandi annuali di concorso per l’ammissione di cittadini italiani o degli Stati membri dell’Unione Europea provvisti di diploma di laurea in medicina e chirurgia ai seguenti corsi:

• XIII corso triennale-ordinario di formazione specifica in medicina generale (triennio 2017-2020), di cui alla DGR n. 2167 del 29/12/2017;
• proseguire l’attività del XIII corso soprannumerario senza borsa di studio (ex L. n. 401/2000) (triennio 2017-2020) di cui alla DGR n. 2167 del 29/12/2017;
• XIV corso triennale-ordinario di formazione specifica in medicina generale (triennio 2018-2021), di cui alla DGR n. 1763 del 19/11/2018;
• XIV corso triennale-aggiuntivo di formazione specifica in medicina generale (triennio 2018-2021) di cui alla DGRV n. 1431 del 2/10/2018;
• il XIV corso - triennio 2018-2021 – si sta interamente svolgendo presso la Fondazione SSP sia per il corso ordinario che per il corso in soprannumero senza borsa di studio (ex L. 401/2000);
• XV corso triennale-ordinario di formazione specifica in medicina generale (triennio 2019-2022), di cui alla DGR n. 157 del 14/02/2020;
• XV n. 80 posti senza borsa di studio per avviso riservato "decreto Calabria" (ex art.12 co.3 D.L. n.35/2019 convertito con L. 60/2019) di cui alla DGR n. 1375 del 23/09/2019;
• XV corso richiedenti ammissione in soprannumero senza borsa di studio che hanno presentato/stanno presentando domanda alla Fondazione SSP (ex L. 401/2000);

• la DGR n. 1763 del 19/11/2018 recante “Formazione specifica in medicina generale: individuazione della sede operativa, delle sedi formative e dei componenti degli organismi didattico-formativi ai sensi del D.Lgs. n. 368/1999 e s.m.i., a seguito della riorganizzazione territoriale e funzionale del Servizio Socio sanitario regionale disposta con L.R. n. 19/2016.”, individua, ai sensi degli artt. 26, 27 e 28 del D.Lgs. n. 368/99 ed alla luce della riorganizzazione del Servizio Socio Sanitario Regionale approvata con L.R. 19/2016, le sedi, le strutture e gli organismi didattico-formativi per lo svolgimento del corso triennale di formazione specifica in medicina generale;
   
• la DGR n. 157 del 14/02/2020 recante “Formazione specifica in medicina generale: individuazione delle sedi formative e degli organismi didattico-formativi ai sensi del D.Lgs n. 368/1999” individua, in continuità con quanto disposto dalla DGR n. 1763/2018 le sedi, le strutture e gli organismi didattico-formativi per lo svolgimento del corso triennale di formazione specifica in medicina generale per l’A.A. 2019-2020;

PRESO ATTO che:

• con DGR n. 1763/2018 è stato disposto che a decorrere dal 01/01/2019, l’organizzazione didattica della formazione specifica in medicina generale è affidata alla Fondazione Scuola di Sanità Pubblica (da ora Fondazione SSP), istituita con DGR n. 437/2014, quale struttura preposta alla formazione ed aggiornamento dei professionisti del Servizio Socio Sanitario Regionale;
   
• con DGR n. 157/2020, in continuità con quanto disposto con DGR n. 1763/2018, è stata affidata l’organizzazione didattica per il XIV corso triennale ordinario e in soprannumero (triennio 2018-2021) e per il XV corso ordinario (triennio 2019-2022) alla Fondazione SSP. Per il XIII corso triennale ordinario e in soprannumero proseguiranno la formazione così come attualmente svolta sino al completamento del percorso formativo, nei due Poli di Padova e Verona, rispettivamente Azienda Ospedale Università Padova e Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e che comunque le attività saranno progressivamente trasferite alla Fondazione SSP entro il 2020.

VISTA:

• l’Intesa Rep. Atti n. 55/CSR del 31/03/2020 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano che alla “Tabella D Riparto Vincolato per Regioni e altri Enti” assegna alla Regione Veneto l’importo complessivo di euro_3.488.323,18 del FSN 2020 a titolo di finanziamento vincolato delle borse di studio per la formazione dei medici in medicina generale (come previsto dalla Scheda 1 “Fabbisogno del Servizio sanitario nazionale e fabbisogni regionali” del Patto per la Salute 2019-2021 ai sensi dell’articolo 5 del decreto-legge 08/02/1988, n. 27 convertito dalla legge 08/04/1988, n. 109, come modificato dall’articolo 1, comma 518, della legge 30/12/2018 n. 145);
   
• la nota del Ministero dell’Economia e delle Finanze - prot. n. 53862 del 23/04/2020 - di comunicazione alle Regioni e Province Autonome di Trento e Bolzano che con Decreto ministeriale FIN-2020-10 del 06/04/2020 ha provveduto al trasferimento di risorse, a titolo di acconto del finanziamento corrente del Servizio Sanitario Nazionale anno 2020, secondo quanto stabilito dalle Intese del 31/03/2020 n. 54, 55 e 56/CSR. Per la Regione Veneto l’importo versato è di complessivi euro_930.219,00 e relativo all’acconto di 4/12 dell’80% dell’importo assegnato, di euro euro_3.488.323,18, con Intesa n. 55/2020;
   
• la nota della Direzione Bilancio e Ragioneria prot. n. 157286 del 16/04/2020, che comunica l’incasso nel conto sanità, con bolletta n. 15455 del 15/04/2020, causale “FSN2020 4 12 DEL 70PER100 O PNO 4 12 DEL 80PER100 IZS MGEN P CAP. 2700 TIT. 69 Art.1”, dell’importo complessivo pari ad euro_35.112.455,00, di cui quota parte per euro 930.219,00 risulta relativa all'acconto pari a 4/12 dell’80% della sopracitata assegnazione vincolata del FSN 2020 Intesa 55/2020;
   
• la richiesta della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, prot. n. 221827 del 05/06/2020, di variazione in acquisizione nel Bilancio di previsione dell’esercizio 2020-2022 per l’importo di euro_3.488.323,18, ai capitoli di Entrata 101464 e di Spesa 104104.

DATO ATTO che, per quanto attiene le risorse statali vincolate FSN del 2020 spettanti alla Regione Veneto e destinate al finanziamento per le borse di studio per la formazione dei medici in medicina generale, la predetta variazione è stata resa esecutiva con DGR n. 753 del 16/06/2020 (Variazione al Bilancio di previsione e al documento tecnico di accompagnamento 2020-2022 – variazione n. BIL032 VINCOLATE) e con Decreto della Direzione Bilancio e Ragioneria n. 97 del 19/06/2020 (Variazione al Bilancio finanziario gestionale 2020-2022) per un importo complessivo di euro_3.488.323,18.

RITENUTO quindi necessario, in adempimento a quanto disposto dall’art. 20, c. 2, lett. a) del predetto D.Lgs. n. 118/2011 ed all’Intesa Rep. Atti n. 55/CSR del 31/03/2020, procedere alle seguenti contabilizzazioni nel Bilancio Regionale di Previsione del corrente esercizio:

• ACCERTAMENTO, per competenza, secondo le modalità previste dal principio applicato della contabilità finanziaria come da D.Lgs. 118/2011 allegato 4/2 nonché dal precitato art. 20, c. 2, lett. a), del D.Lgs. n. 118/11, per l’importo di euro_3.488.323,18 a valere sul capitolo di entrata n. 101464 del Bilancio Regionale di Previsione 2020 classificazione V livello del piano di conti E.2.01.01.01.014, inerente la “Assegnazione statale relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)”;
   
• IMPEGNO per l’importo complessivo di euro_3.488.323,18 a favore di Azienda Zero - ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016 - e da destinare a copertura dei costi che saranno sostenuti dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP (incaricata con DGR n. 1763/2018) per la formazione dei medici in medicina generale per il XIV corso triennale ordinario (triennio 2018-2021) e il XV corso ordinario (triennio 2019-2022), a valere sul capitolo di Spesa n. 104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)” del Bilancio Regionale di Previsione 2020- articolo n.002, codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020.

PRECISATO che il soggetto debitore della predetta somma da accertare, sulla base della vigente normativa, è il Ministero dell’Economia e delle Finanze (anagrafica 00144009) e che il credito non è garantito da polizza fideiussoria o da fideiussione bancaria;

RITENUTO, pertanto, di regolarizzare il predetto importo di euro_930.219,00 - quota parte dell’importo incassato con bolletta n. 15455 del 15/04/2020 - disponendo la reversale di incasso a valere sull’accertamento richiesto con il presente decreto sul capitolo di entrata n. 101464 del Bilancio Regionale di Previsione del corrente esercizio;

RITENUTO, pertanto, di liquidare ad esecutività del presente atto ad Azienda Zero, ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016, il predetto importo incassato di euro_930.219,00 a valere sul capitolo di Spesa n.104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446”) del Bilancio Regionale di Previsione 2020 - articolo n.002, codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020;

PRECISATO che la liquidazione del suddetto importo andrà a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697;

PRECISATO che la spesa di cui si dispone l’impegno con il presente atto non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. n.1/2011 e che gli importi oggetto di accertamento ed impegno con il presente decreto non rientrano nella tipologia dei “debiti commerciali”;

DATO ATTO, infine, che la somma di complessivi euro_3.488.323,18 oggetto di accertamento ed impegno con il presente provvedimento risulta finanziata con risorse statali vincolate del FSN 2020;

VISTO il D.Lgs. 26/07/2011, n. 118, artt. 20 e 22;

VISTI i D. Lgs 476/1997, D.Lgs. 17/08/1999, n. 368 e s.m.i;

VISTA l’Intesa Rep. Atti n. 55/CSR del 31/03/2020 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano;

VISTO il Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze FIN-2020-10 del 06/04/2020;

VISTA la L.R. n. 39 del 29/11/2001;

VISTA la L.R. n. 54 del 31/12/2012 e s.m.i.;

VISTA la L.R. n. 19 del 25/10/2016;

VISTA la L.R. n. 46 del 25.11.2019 “Bilancio di previsione 2020-2022”;

VISTO il Decreto SGP n. 10 del 16.12.2019 “Bilancio Finanziario Gestionale 2020-2022”;

VISTA la DGR n. 30 del 21/01/2020 “Direttive per la gestione del Bilancio di previsione 2020-2022”;

VISTA la DGR n. 753 del 16/06/2020 (Variazione al Bilancio di previsione e al documento tecnico di accompagnamento 2020-2022 – variazione n. BIL032 VINCOLATE);

VISTO il Decreto della Direzione Bilancio e Ragioneria n. 97 del 19/06/2020 (Variazione al Bilancio finanziario gestionale 2020-2022);

VISTE le DGR n. 1763 del 19/11/2018 e n. 157 del 14/02/2020;

VISTA la nota del Ministero dell’Economia e delle Finanze prot. n. 53862 del 23/04/2020;

VISTA la nota della Direzione U.O. Ragioneria prot. n. 157286 del 16/04/2020;

VISTA la nota della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA prot. n. 221827 del 05/06/2020;

decreta

1. di dare atto che le premesse risultano parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di disporre l’accertamento, per competenza, secondo le modalità previste dal principio applicato della contabilità finanziaria come da D.Lgs. n.118/2011 allegato 4/2 nonché dal precitato art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n.118/2011, per l’importo di euro_3.488.323,18 a valere sul capitolo di entrata n. 101464 del Bilancio Regionale di Previsione 2020 classificazione V livello del piano di conti E.2.01.01.01.014, inerente la “Assegnazione statale relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)”;
3. di dare atto che il soggetto debitore sulla base della vigente normativa è il Ministero dell’Economia e delle Finanze (anagrafica 00144009) e che i crediti di cui al punto 2. non sono garantiti da polizza fideiussoria o fidejussione bancaria;
4. di disporre, in adempimento al menzionato art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n.118/11, l’impegno dell’importo complessivo di euro_3.488.323,18 a favore di Azienda Zero - ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016 - e da destinare a copertura dei costi, relativi alle borse di studio ed alle spese di organizzazione, che saranno sostenuti dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica (incaricata con DGR n. 1763/2018) per la formazione dei medici in medicina generale per il XIV corso triennale ordinario (triennio 2018-2021) e il XV corso ordinario (triennio 2019-2022), a valere sul capitolo di Spesa n. 104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446”) del Bilancio Regionale di Previsione 2020- articolo n.002, codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020;
5. di dare atto che l’importo di euro_3.488.323,18 oggetto di accertamento ed impegno con il presente provvedimento risulta finanziato con risorse statali vincolate del Fondo Sanitario Nazionale 2020;
6. di disporre la reversale di incasso per un importo di euro_930.219,00 (bolletta n. 15455 del 15/04/2020), a valere sull’accertamento richiesto con il presente decreto sul capitolo di entrata n. 101464 del Bilancio Regionale di Previsione del corrente esercizio;
7. di liquidare ad Azienda Zero l’importo incassato con bolletta n. 15455 del 15/04/2020 di euro_930.219,00 - ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016 - a valere sul capitolo di Spesa n. 104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)” del Bilancio Regionale di Previsione 2020 - articolo n.002, codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020;
8. di dare atto che la liquidazione dell’importo di cui al punto 7. andrà a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697;
9. di demandare a successivo decreto del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, la definizione delle tempistiche e delle modalità di liquidazione dell’importo di euro_930.219,00 da erogare alla Fondazione Scuola Sanità Pubblica per il tramite di Azienda Zero;
10. di dare atto che l’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria– LEA, è incaricata dell’esecuzione del presente provvedimento;
11. di dare atto che la spesa di cui si dispone l’impegno con il presente decreto non rientra nella categoria dei “debiti commerciali” e non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. n.1/2011;
12. di attestare che il programma dei pagamenti è compatibile con gli stanziamenti di bilancio e con le regole di finanza pubblica; 
13. di dare atto che l’obbligazione di cui si dispone l’impegno è perfezionata, liquida ed esigibile;
14. di trasmettere il presente atto ad Azienda Zero, per quanto di competenza;
15. di trasmettere il presente atto alla Direzione Risorse Strumentali SSR per l’acquisizione del visto di monitoraggio di competenza;
16. di trasmettere il presente atto alla Direzione Bilancio e Ragioneria, per quanto di competenza;
17. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione. 

Silvia Pierotti

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