Bur n. 109 del 17 novembre 2017

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA UNITA' ORGANIZZATIVA FARMACEUTICO, PROTESICA, DISPOSITIVI MEDICI n. 162 del 20 ottobre 2017

DGR n. 279/2017 "Aggiornamento dei prezzi di rimborso dei dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete dal 1 aprile 2017. Sperimentazione attività inerenti la Farmacia dei Servizi.": definizione fase progettuale anno 2017 e assegnazione fondi.

Il Direttore

VISTA la legge regionale 29 novembre 2001, n. 39 “Ordinamento del bilancio e della contabilità della Regione”;

VISTO il decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42.” e s.m.i.;

VISTA la legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19 “Istituzione dell’ente di governance della sanità regionale veneta denominato “Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto – Azienda Zero”. Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS” che tra l’altro attribuisce ad Azienda Zero la funzione della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA);

VISTA la legge regionale 30 dicembre 2016, n. 32 – Bilancio di previsione 2017-2019;

VISTA la delibera di Giunta regionale del 23 dicembre 2016, n. 2239 “Programmazione finanziaria delle risorse indistinte del FSR previste per l'esercizio finanziario 2017 ed adempimenti urgenti per garantire la continuità nell'erogazione dei LEA da parte degli Enti del SSR.”;

VISTA la delibera di Giunta regionale 14 marzo 2017, n.286 “Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19, art. 2 comma 4 – Autorizzazione provvisoria all’erogazione dei finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero” che, in attuazione di quanto disposto dall’art. 2, comma 4, della L.R. n. 19/2016, ha autorizzato provvisoriamente l’erogazione attraverso l’Azienda Zero dei finanziamenti della GSA di cui alla sopra citata DGR n. 2239/2016, per un importo complessivo pari a euro 421.725.227,45, indicando nel contempo i capitoli di spesa del bilancio di previsione 2017-2019 sui quali tali finanziamenti trovano copertura finanziaria;

VISTA la delibera di Giunta regionale 14 marzo 2017, n. 279 che, allo scopo di finanziare specifici progetti inerenti obiettivi e modalità di intervento nella stessa descritti nell’ambito della c.d. “Farmacia dei Servizi” che coinvolgono le farmacie convenzionate pubbliche e private, ha previsto una nuova linea di finanziamento denominata “Farmacia dei servizi-progettualità” per un importo massimo per il corrente esercizio di euro 800.000,00, con la contestuale riduzione, per pari importo, del finanziamento previsto per la linea di spesa ““Fondo per l’attuazione nuove linee piano SSR in ambito dei servizi sanitari” nell’ambito delle risorse previste per gli interventi della Gestione Sanitaria Accentrata di cui al decreto del Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata 30 dicembre 2016, n. 12”;

VISTO il decreto del Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata 30 dicembre 2016, n. 12 “Decreto n.11 del 1 dicembre 2016 ad oggetto “Decreto n.10 del 19 ottobre 2016 ad oggetto “Proposta di budget per gli anni 2017-2018-2019: presa d’atto delle linee di spesa dei capitoli afferenti l’Area Sanità e Sociale – Gestione Sanitaria Accentrata (GSA)”. Modifiche ed integrazione in seguito all’entrata in vigore della L.R. 19/2016”. ulteriori modifiche ed integrazioni.” che in particolare nell’Allegato A relativo alle risorse da trasferire agli Enti del SSR a titolo finalizzato, riporta la linea di spesa denominata: “Fondo per l’attuazione nuove linee piano SSR in ambito dei servizi sanitari”;

VISTO il decreto del Direttore della Direzione Programmazione Economico Finanziaria SSR del 23 marzo 2017, n. 8 “Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19, art. 2 comma 4 - Erogazione dei finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero” e preso atto che le risorse necessarie al finanziamento della linea di spesa di cui sopra, stanziate sul capitolo di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente n. 103285, risultano, allo stato dell’arte, già nelle disponibilità di Azienda Zero;

RICHIAMATO il proprio decreto del 27.6.2017, n. 148, con il quale è stata costituita una Commissione al fine di esaminare, nel loro complesso, specifici Progetti da attuarsi da parte delle farmacie pubbliche e private convenzionate e il cui obiettivo è migliorare l’aderenza alle terapie croniche (cardiovascolare, diabete, respiratorio), tenuto conto delle previsioni di cui alla DGR n. 279/2017, e composta da clinici, medici di medicina generale e farmacisti, individuati in base alla relativa adeguata professionalità ed esperienza in merito;

DATO ATTO che la richiamata DGR n. 279/2017 stabilisce che “la definizione dei progetti con indicati, tra l’altro, obiettivi di salute pubblica perseguiti, procedure di attuazione, indicatori di risultato, modalità di rendicontazione delle azioni, modalità di finanziamento, sarà concordata con le Rappresentanze sindacali” e

incarica il Direttore dell’Unità Organizzativa Farmaceutico-Protesica-Dispositivi medici dell’esecuzione della delibera stessa, inclusa l’adozione dei provvedimenti di definizione dei progetti e di finanziamento degli stessi per la quota prevista per l’esercizio 2017, impartendo nel contempo le direttive utili all’avvio della loro gestione attraverso Azienda Zero;

ACQUISITO il parere favorevole della Commissione che ha esaminato i progetti presentati dalle Rappresentanze sindacali, tenendo conto dei seguenti parametri di giudizio: -pertinenza della formazione rispetto alle patologie prese in esame e ai temi dell’aderenza e dello switch; -misurabilità delle attività svolte (crediti formativi, materiale divulgativo etc. …); -modalità di individuazione e presa in carico dei pazienti; -trasferibilità nella pratica professionale e ricadute nel lungo termine, e per la valutazione dei relativi risultati, di cui al proprio decreto n. 148/2017;

DATO ATTO che, in seguito a specifico incontro avvenuto il 21.9.2017, sono state definite e concordate con le Rappresentanze sindacali, ai sensi della DGR 279/2017, le Progettualità per l’anno 2017 riportate in sintesi negli allegati A e B al presente provvedimento - con scadenza 31.3.2018 - e i relativi criteri di ripartizione del finanziamento e i requisiti che le farmacie devono necessariamente maturare per ottenere la quota di propria spettanza, ovvero verranno pagate solo le farmacie che partecipano con: almeno un farmacista al corso residenziale (RES) e tutti i farmacisti ai corsi a distanza (FAD). Per le farmacie in cui opera un solo farmacista è richiesta la sola partecipazione ai corsi FAD.

CONSIDERATO che i criteri di cui sopra prevedono la ripartizione del finanziamento di euro 800.000,00 tra le Aziende ULSS in base al numero di farmacie aperte al pubblico alla data di definizione delle Progettualità, ovvero al 21.9.2017 e che le stesse AULSS hanno fornito le seguenti informazioni al riguardo:

Azienda ULSS n 1 Dolomiti, n. farmacie: 76
Azienda ULSS n 2 Marca Trevigiana, n. farmacie: 231
Azienda ULSS n 3 Serenissima, n. farmacie: 192
Azienda ULSS n 4 Veneto Orientale, n. farmacie: 56
Azienda ULSS n 5 Polesana, n. farmacie: 89
Azienda ULSS n 6 Euganea, n. farmacie: 260
Azienda ULSS n 7 Pedemontana, n. farmacie: 105
Azienda ULSS n 8 Berica, n. farmacie: 138
Azienda ULSS n 9 Scaligera, n. farmacie: 251

CONSIDERATO che il titolare/direttore di farmacia, come concordato, dovrà fornire alle AULSS entro il 5.5.2018 apposita dichiarazione sostitutiva, secondo il modello Allegato C al presente provvedimento, contenente l’elenco dei farmacisti esercenti l’attività nella propria farmacia che alla data del 28.2.2018 risulteranno aver partecipato ai corsi previsti dal Progetto, tenuto conto che tutte le assunzioni, spostamenti di dipendenti, cambi di titolarità avvenuti dal 1.3.2018 al 31.3.2018 non saranno considerati e non entreranno nel conteggio del personale obbligato a partecipare ai corsi;

CONSIDERATO altresì che, come concordato, si ritiene opportuno che le Aziende ULSS provvedano ad erogare la quota spettante alla singola farmacia - risultante averne diritto – pari ad euro 572,2461 (finanziamento 800.000/n. complessivo farmacie 1398), entro il 30.6.2018, per quanto compatibile con i tempi necessari alla verifica del possesso dei requisiti e alle successive procedure di liquidazione; ai fini della verifica del possesso dei requisiti le Aziende ULSS potranno chiedere alle Associazioni di categoria debita documentazione attestante l’effettiva partecipazione dei farmacisti ai previsti corsi di formazione RES e FAD;

DATO ATTO che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art. 26, comma 1, D.Lgs n. 33 del 14.3.2013 e s.m.i.;

DATO ATTO altresì dell’avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione;

decreta

1. di ritenere le premesse parte integrante del presente decreto;
2. di approvare i Progetti di Federfarma Veneto e di Farmacieunite/Assofarm per l’anno 2017, sintetizzati negli allegati A e B, parti integranti del presente provvedimento;
3. di approvare il seguente riparto di assegnazione del finanziamento di euro 800.000,00 tra le Aziende ULSS, tenuto conto del numero di farmacie di propria afferenza, indicato in premessa:

Azienda ULSS n 1 Dolomiti, euro 43.490,70
Azienda ULSS n 2 Marca Trevigiana, euro 132.188,84
Azienda ULSS n 3 Serenissima, euro 109.871,24
Azienda ULSS n 4 Veneto Orientale, euro 32.045,78
Azienda ULSS n 5 Polesana, euro 50.929,90
Azienda ULSS n 6 Euganea, euro 148.783,98
Azienda ULSS n 7 Pedemontana, euro 60.085,84
Azienda ULSS n 8 Berica, euro 78.969,96
Azienda ULSS n 9 Scaligera, euro 143.633,76

4. di autorizzare Azienda Zero alla liquidazione degli importi di cui al punto 3;
5. di incaricare le Aziende ULSS di erogare alle farmacie l’importo in premessa indicato, all’esito delle previste verifiche in ordine al possesso dei requisiti in capo alle stesse;
6. di trasmettere all’Azienda Zero il presente decreto a seguito dell’avvenuta esecutività;
7. di dare atto che il finanziamento assegnato con il presente atto non ha natura di debito commerciale e non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;
8. di pubblicare il presente integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione;
9. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’articolo 26, comma 1, D.Lgs n. 33 del 14.3.2013 e s.m.i.;

Giovanna Scroccaro

(seguono allegati)

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