Bur n. 20 del 01 marzo 2016

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRIGENTE DEL SETTORE ASSISTENZA DISTRETTUALE E CURE PRIMARIE n. 32 del 20 ottobre 2015

Modifica delle date liquidazioni in acconto e a saldo indicate nella DGR n. 2102 del 10/11/2014 "DGR n. 3012 del 30/12/2013. Assegnazione alle Aziende ULSS della somma spettante a ciascuna quale finanziamento per l'avanzamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell'attivazione delle Medicine di Gruppo Integrate" e liquidazione della prima rata a favore delle Aziende ULSS, quale acconto della somma loro assegnata ivi indicata.

Il Dirigente

RICHIAMATA la deliberazione DGR n. 3012 del 30/12/2013 “DGR n. 953 del 18 giugno 2013. Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie: secondo finanziamento da assegnare alle Aziende ULSS. Esercizio 2013 - Impegno di spesa.” con cui la Giunta regionale ha approvato il quadro economico finalizzato allo sviluppo delle cure primarie e impegnato la somma di € 8.267.404,40.= (ottomilioniduecentosessantasettemilaquattrocento-quattro/40), sul capitolo 101703 ad oggetto “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA – gestione sanitaria accentrata presso la Regione. (Art. 20, c.1, punto B, lett. A), D.Lgs. n. 118/2011)” del bilancio 2013, impegno n. 5326/2013, a favore delle Aziende ULSS.

RICHIAMATA la deliberazione DGR n. 2102 del 10/11/2014, in oggetto, con la quale la Giunta regionale ha approvato la ripartizione del sopra citata somma di € 8.267.404,40.= (ottomilioniduecentosessantasettemila-quattrocentoquattro/40), il finanziamento relativo all’avanzamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell’attivazione delle Medicine di Gruppo Integrate, assegnando:

• alla Azienda ULSS n. 22, a seguito della presentazione del Piano Aziendale, la somma pari a € 383.092,85.= (trecentoottantatremilanovantadue/85), relativa al finanziamento della fase di avvio del Progetto e non ancora erogata (Tabella 1, DGR n. 2102/2014);
• alle Aziende ULSS la somma indicata per ciascuna, derivante dalla ripartizione del restante importo pari a € 7.884.311,55.= (settemilioniottocentoottantaquattromilatrecentoundici/55), relativa al finanziamento della fase di avanzamento del Progetto, secondo le modalità e la ripartizione di cui alla Tabella 1) della richiamata DGR n. 2102/2014).

PRESO ATTO CHE con la DGR n. 2102/2014 si è stabilito:

• al punto 3 del dispositivo, che, in attesa del completamento del percorso di approvazione del contratto di esercizio tipo per le Medicine di Gruppo Integrate, al fine di non interrompere lo sviluppo delle stesse, si è reso necessario posticipare a tutto il 2015 l’impiego delle risorse già impegnate nella DGR n. 3012/2013;
• al punto 4 del dispositivo, a parziale modifica delle modalità di liquidazione del suddetto finanziamento di cui alla DGR n. 3012/2013, di liquidare il medesimo nel modo seguente:

1. prima rata pari al 50%, in acconto (entro il primo trimestre 2015), alla attivazione di Medicine di Gruppo Integrate documentata da appositi provvedimenti aziendali ed autorizzate da una apposita Commissione tecnica regionale, temporaneamente istituita con Decreto del Direttore Generale di Area Sanità e Sociale;
2. seconda rata pari al 50%, a saldo di quanto dovuto, previa rendicontazione sulle attività e sugli obiettivi conseguiti dalle Medicine di Gruppo Integrate costituite e sul consuntivo di spesa, entro il 2015.

RICHIAMATA la DGR n. 751 del 14/05/2015 “Attuazione della Legge regionale 29 giugno 2012, n. 23 “Norme in materia di programmazione socio sanitaria e approvazione del Piano Socio-Sanitario Regionale 2012-2016” e s.m.i. Sviluppo delle Cure Primarie attraverso la diffusione del modello di Medicina di Gruppo Integrata, in attuazione della DGR n. 953/2013. Definizione del contratto di esercizio tipo per le Medicine di Gruppo Integrate.

Deliberazione n. 127/CR del 3 ottobre 2013” con cui la Giunta regionale ha recepito l’Accordo, sottoscritto in data 2 marzo 2015 dalla Regione Veneto – Assessore alla Sanità e dalle OO.SS. della Medicina generale convenzionata, sulle modalità di attuazione del progetto di sviluppo delle cure primarie e approvato, in relazione all’Accordo stesso, le indicazioni rese dalla Quinta Commissione consiliare come da parere Pagr n. 447 espresso nella seduta del 24 ottobre 2013 e integrato in data 16 aprile 2015.

CONSTATATO CHE, in attuazione della sopracitata DGR n. 751/2015, è stato costituito, con Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 213 del 23/07/2015, il Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende Medicine di Gruppo Integrate, che subentrerà alla Commissione tecnica regionale, temporaneamente istituita con Decreto del Direttore Generale di Area Sanità e Sociale n. 10 del 14/01/2015.

PRESO ATTO che, considerato che il sopra citato Tavolo ha avviato la procedura di analisi e di autorizzazione dei primi progetti di costituzione di Medicine di Gruppo Integrate presentati dalle Aziende ULSS nel mese di settembre 2015, si rende necessario riformulare le modalità di liquidazione del finanziamento di cui alla DGR n. 2102/2014, nel modo seguente:

1. prima rata pari al 50%, in acconto (entro il quarto trimestre 2015), per l’attivazione di Medicine di Gruppo Integrate documentata da appositi provvedimenti aziendali ed autorizzate dal Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende Medicine di Gruppo Integrate di cui al decreto del Direttore Generale di Area Sanità e Sociale n. 213/2015;
2. seconda rata pari al 50%, a saldo di quanto assegnato, previa relazione sulle attività e sugli obiettivi conseguiti dalle Medicine di Gruppo Integrate costituite, entro il primo semestre 2016.

RITENUTO di procedere, pertanto, concretizzate le condizioni di avvio delle azioni, alla liquidazione, a favore delle Aziende ULSS, della prima rata pari al 50% dell’importo loro assegnato come da ripartizione della Tabella 1 della DGR n. 2102/2014, quale acconto per il finanziamento relativo all’avanzamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell’attivazione delle Medicine di Gruppo Integrate, come indicato nella Tabella di cui all’Allegato A) del presente provvedimento, parte integrante ed essenziale.

RICHIAMATO il decreto del Direttore della Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria n. 64 del 29/04/2014 ad oggetto “Regolamento regionale 3 dicembre 2013, n. 4, art. 6 – individuazione degli atti e provvedimenti amministrativi dei Responsabili dei Settori afferenti alla Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria”, con il quale è stato riconosciuto il potere di sottoscrizione di atti e provvedimenti amministrativi di rispettiva competenza dei responsabili di Settore afferenti la Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria in particolare al Settore Assistenza Distrettuale e Cure Primarie.

VISTA la DGR n. 2646 del 29.12.2014 “Conferimenti degli incarichi dei dirigenti dei Settori nell’ambito delle strutture regionali ai sensi degli artt. 9 e 17 della legge regionale n. 54 del 31.12.2012”.

VISTA la legge regionale 29 novembre 2001 n. 39 “Ordinamento del bilancio e della contabilità della Regione”.

VISTA la D.G.R. n. 192 del 24.02.2015 “Direttive per la gestione in esercizio provvisorio del Bilancio di previsione 2015”.

VISTA la L.R. 27.04.2015, n. 7 “Bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2015 e pluriennale 2015-2017”.

VISTA la D.G.R. 29.12.2014, n. 2719 “Decreto Legislativo 23 giugno 2011, n. 118 - individuazione per l'anno 2015 del responsabile della gestione sanitaria accentrata (GSA) e del responsabile regionale certificatore”

decreta

1. di ritenere le premesse parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di dare atto che la spesa di € 8.267.404,40.= (ottomilioniduecentosessantasettemilaquattrocentoquattro/40) è stata impegnata con DGR n. 3012 del 30/12/2013 con il n. 5326/2013 nel capitolo di spesa 101703 ad oggetto “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA – gestione sanitaria accentrata presso la Regione. (Art. 20, c.1, punto B, lett. A), D.Lgs. n. 118/2011)” del bilancio 2013, che presenta la necessaria disponibilità, a favore delle Aziende ULSS - Art. 023 “Servizi Sanitari”;
3. di riformulare le modalità di liquidazione del finanziamento di cui alla DGR n. 2102/2014, stante l’avvio nel mese di settembre 2015 della procedura di analisi e di autorizzazione dei primi progetti di costituzione di Medicine di Gruppo Integrate presentati dalle Aziende ULSS, da parte del Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende Medicine di Gruppo Integrate di cui al decreto del Direttore Generale di Area Sanità e Sociale n. 213/2015, nel modo seguente:

1. prima rata pari al 50%, in acconto (entro il quarto trimestre 2015), per l’attivazione di Medicine di Gruppo Integrate documentata da appositi provvedimenti aziendali ed autorizzate dal Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende Medicine di Gruppo;
2. seconda rata pari al 50%, a saldo di quanto assegnato, previa relazione sulle attività e sugli obiettivi conseguiti dalle Medicine di Gruppo Integrate costituite, entro il primo semestre 2016;

4. di liquidare € 4.133.702,20.= (quattromilionicentotrentatremilasettecentodue/20), a favore delle Aziende ULSS, la prima rata pari al 50% dell’importo loro assegnato come da ripartizione della Tabella 1 della DGR n. 2102/2014, quale acconto per il finanziamento relativo all’avanzamento del Progetto per lo sviluppo delle Cure Primarie ai fini dell’attivazione delle Medicine di Gruppo Integrate, come indicato nella Tabella di cui all’Allegato A) del presente provvedimento, parte integrante ed essenziale;
5. di precisare che il programma dei pagamenti è compatibile con gli stanziamenti di bilancio e con le regole di finanza pubblica;
6. di attestare che l’importo di cui al punto 2. è finanziato con una quota parte del Fondo sanitario regionale 2013 incassato mensilmente in gestione sanitaria in relazione a quanto stabilito dall’art. 77 quater del D.L. 112/2008 e destinata alla gestione sanitaria accentrata regionale e il relativo capitolo di uscita rientra tra quelli individuati nell’Allegato A1 della D.G.R. n. 1102 del 12/06/2012 e successive modifiche ed integrazioni, e soggetti a specifica perimetrazione nell’ambito delle uscite di parte corrente della gestione accentrata regionale;
7. di attestare che, ai sensi di quanto previsto dalla DGR n. 1102 del 12.06.2012 ad oggetto “Decreto legislativo n. 118/2011 – Titolo II: linee guida regionali per la gestione sanitaria accentrata (GSA)”, trattandosi di finanziamento regionale a gestione sanitaria, in applicazione dell’art. 21 del D.Lgs. n. 118/2011, il suddetto importo è da imputarsi nel conto di tesoreria unica intestata a “Regione Veneto Sanità” n. 306697 acceso presso la Tesoreria Provinciale Sezione di Venezia – Banca d’Italia;
8. di precisare che l’importo di cui al punto 2. è di natura non commerciale, non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della LR n. 1/2011 ed è associato alla seguente codifica SIOPE e Piano dei conti finanziario 2015:

€ 8.267.404,40.= Cod. Bilancio 1.05.03 – Cod. Gestionale 1538 – U.1.04.01.02.011;

9. di dare atto che il Settore Assistenza Distrettuale e Cure Primarie è incaricato dell’esecuzione del presente provvedimento;
10. di dare atto che con successivo decreto del dirigente del Settore Assistenza Distrettuale e Cure Primarie, così come previsto dalla DGR n. 2102/2014, si procederà alla liquidazione della 2^ rata dell’importo, per € 4.133.702,20.= (quattromilionicentotrentatremilasettecentodue/20), quale saldo di quanto assegnato, previa relazione sulle attività e sugli obiettivi conseguiti dalle Medicine di Gruppo Integrate costituite, entro il primo semestre 2016;
11. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino ufficiale della Regione.

Maria Cristina Ghiotto

(seguono allegati)

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