residente a __________ prov. __ Via _______ n. __ cap _______ Tel. __________ Cell. ____________ 

chiede

in base a quanto disposto dell’art. 34, c. 2°, lett. a) dell’Acn per la Medicina Generale, reso esecutivo con Intesa della Conferenza Stato/Regioni rep. n. 93/SCR del 29.07.2009, di essere trasferito (1) in una delle seguenti zone carenti delle Aziende UU.LL.SS.SS. della Regione Veneto, pubblicate nel Bur n. del (2):

Azienda Ulss	Distretto	Ambito territ.	Comune	Codice

A tal fine, ai sensi dell’art. 46 del Dpr 445 del 28.12.2000 (dichiarazione sostitutiva di certificazione), sotto la propria responsabilità, consapevole di quanto stabilito dall’art. 76 dello stesso Dpr 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara:

1. Di essere residente a _________ prov. __ Via ________ n. __ cap ___
2. Di essere convenzionato per l’assistenza primaria dal __/__/____ con codice regionale n. _______ :giorno mese anno
   ¿      nell’ambito della Regione Veneto
   ¿      nell’ambito della Regione _______________
3. Di essere attualmente iscritto negli elenchi dei medici convenzionati per l’assistenza primaria dell’Azienda Ulss n. ____ nel Comune di _______ prov.__ della Regione ____________ dal __/__/____
   giorno mese anno
4. Di aver conseguito il diploma di laurea il __/__/_____ giorno mese anno con voto __________

Data __________

Firma per esteso (*) _______________________

Indicare eventuale recapito diverso dalla residenza per ogni comunicazione da parte dell’ufficio: __________________________

(1) Ha titolo di concorrere per trasferimento il medico che risulti iscritto alla data di scadenza del presente bando, da almeno due anni nell’elenco di provenienza di un’Azienda Ulss del Veneto e da almeno quattro anni nell’elenco di provenienza di un’Azienda Ulss di altra Regione e che al momento dell’attribuzione del nuovo incarico non svolga altre attività a qualsiasi titolo nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale eccezion fatta per attività di continuità assistenziale.

(2) Indicare espressamente le Aziende Ulss per le quali si intende concorrere per trasferimento, per ciascuna Azienda Ulss il Distretto e, qualora specificati, l’Ambito Territoriale, il Comune e il Codice di pubblicazione.

(*) In luogo dell’autenticazione della firma, allegare fotocopia semplice di un documento di identità

Avvertenze generali

Le domande di trasferimento nelle zone carenti di assistenza primaria, dovranno essere spedite esclusivamente a mezzo Raccomandata, alla Azienda Ulss n. 6 - Viale Rodolfi, 37 - 36100 - Vicenza, entro e non oltre il 15° giorno successivo alla data di pubblicazione nel Bur del presente avviso.

L’Azienda Ulss n. 6 di Vicenza, provvederà all’individuazione degli aventi diritto, secondo i criteri di cui all’art. 34 dell’Acn per la Medicina Generale e le disposizioni in materia approvate con l’Accordo regionale di cui alla Dgr n. 4395 del 31.12.2005, anche per conto di tutte le altre Aziende UU.LL.SS.SS. del Veneto, che rimangono competenti per l’adozione del provvedimento di conferimento dell’incarico.

Si evidenzia che gli interessati dovranno inviare un’unica domanda, conforme allo schema allegato, disponibile presso le Aziende UU.LL.SS.SS. e gli Ordini dei Medici del Veneto.

Si ricorda che, ai sensi dell’art. 34, punto 9 dell’Acn, il medico già convenzionato per l’assistenza primaria che chiede l’assegnazione della zona carente per trasferimento e che accetta l’incarico relativo, decade dall’iscrizione negli elenchi dell’ambito territoriale di provenienza al momento dell’accettazione.

Principi applicabili a tutti i trattamenti effettuati da soggetti pubblici - art. 18, Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003: i dati personali che l’Azienda Ulss 6 acquisisce, per conto anche di tutte le altre Aziende UU.LL.SS.SS. della Regione Veneto, verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento degli adempimenti istituzionali previsti dagli articoli. 34 e 35 del vigente Acn per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale.

Allegato C

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Domanda di inserimento negli ambiti territoriali carenti di assistenza primaria

2° semestre 2009

Raccomandata

Al Direttore generale

Azienda Ulss n. 6

Viale Rodolfi, 37

36100 – Vicenza

Il/La sottoscritto/a Dott. __________ (Cognome e Nome) nato/a a __________ prov. __ il ______

M ¿ F ¿ codice fiscale _____________

residente a _________ prov.__ Via _________ n. __ cap ____ Tel. ________ Cell. _________ iscritto nella vigente Graduatoria Unica regionale del Veneto - Anno 2009

chiede

in base a quanto disposto dell’art. 34, c. 2°, lett. b) dell’Acn per la Medicina Generale - reso esecutivo con Intesa della Conferenza Stato/Regioni rep. n. 93/SCR del 29.07.2009 - di essere inserito in uno dei seguenti elenchi dei medici di assistenza primaria delle Aziende UU.LL.SS.SS. della Regione Veneto, pubblicati nel Bur n. del (1):

Azienda ulss	Distretto	Ambito territ.	Comune	Codice

A tal fine, ai sensi dell’art.46 del Dpr 28.12.2000, n. 445, sotto la propria responsabilità, consapevole di quanto stabilito dall’art. 76 dello stesso Dpr 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci,

dichiara

¿      di essere convenzionato a tempo indeterminato per l’assistenza primaria *

presso l’Azienda Ulss n. ____di ______________________ dal _______

¿      di non essere convenzionato a tempo indeterminato per l’assistenza primaria

(*barrare se già convenzionato al momento di presentazione della domanda. A tale proposito si presti particolare attenzione a quanto riportato nelle Avvertenze Generali)

- di essere residente nel Comune di _________ prov. __, a decorrere dal __/__/____ giorno mese anno

Qualora la residenza attuale sia stata acquisita successivamente al 31.01.2006, dichiara, inoltre:

- di essere stato residente alla data del 31.01.2006 e fino al __/__/____, nel Comune di ______ prov. __

Indica, inoltre, in osservanza di quanto previsto dall’art. 16, p.7 e p.9 dell’Acn, di voler accedere alla seguente riserva di assegnazione (barrare una sola casella: in caso di barratura di entrambe le caselle o mancata indicazione della riserva prescelta, la domanda non potrà essere valutata):

- riserva pari al 67% per i medici in possesso del titolo di formazione specifica in medicina generale di cui al D.lgs 256/1991 e delle corrispondenti norme di cui al D.lgs 368/99 e successive integrazioni e modificazioni (art. 16, p.7, lett.a) - Acn);

- riserva pari al 33% per i medici in possesso del titolo equipollente (art. 16, p.7, lett.b) - Acn).

Data ______________

Firma per esteso (*) ________________

(*) In luogo dell’autenticazione della firma, allegare fotocopia semplice di un documento di identità

Indicare eventuale recapito diverso dalla residenza per ogni comunicazione da parte dell’ufficio: _____________________

(3)  Indicare espressamente le Aziende Ulss per le quali si intende concorrere, per ciascuna Azienda Ulss, il Distretto e, qualora specificati, l’Ambito Territoriale, il Comune e il Codice di pubblicazione. Se le righe non fossero sufficienti compilare e allegare un foglio a parte.

 

Avvertenze generali

La domanda di inserimento negli ambiti territoriali carenti di assistenza primaria, dovrà essere spedita esclusivamente a mezzo Raccomandata, alla Azienda Ulss n. 6 - Viale Rodolfi, 37 - 36100 - Vicenza, entro e non oltre il 15° giorno successivo alla data di pubblicazione nel Bur. del presente avviso.

L’Azienda Ulss n. 6 di Vicenza, sulla base dei criteri e delle modalità di cui al vigente Accordo Collettivo Nazionale e delle disposizioni in materia approvate con l’Accordo regionale di cui alla Dgr n. 4395 del 30.12.2005, provvederà alla individuazione degli aventi diritto anche per conto di tutte le altre Aziende UU.LL.SS.SS. del Veneto, che rimangono competenti per l’adozione del provvedimento di conferimento dell’incarico.

Possono presentare domanda di inserimento i medici inclusi nella vigente graduatoria unica regionale valevole per il 2009.

Attenzione: L’art. 15, Comma 11 Dell’acn Per La Medicina Generale Reso Esecutivo con Intesa Stato-Regioni rep. n. 93 del 29. 07.2009, prevede che i medici già titolari di incarico a tempo indeterminato per una o più delle attività disciplinate dallo stesso Acn, possano concorrere all’assegnazione dei relativi incarichi vacanti solo per trasferimento.

Si richiama pertanto l’attenzione dei medici interessati sul fatto che l’essere già convenzionato per l’assistenza primaria - alla data di presentazione della presente domanda - non consente di partecipare alla procedura di assegnazione delle carenze per graduatoria, poichè, come detto, il vigente Acn dispone che i medici già convenzionati possano concorrere all’assegnazione di una nuova zona carente solo per trasferimento.

Es.: un medico convenzionato per l’assistenza primaria, pure se iscritto nella vigente graduatoria unica regionale, non può concorrere per graduatoria all’assegnazione delle zone carenti, ma solo per trasferimento, ovviamente se in possesso dei requisiti di cui all’art. 34, comma 2, lett. a).

Si evidenzia che gli interessati dovranno inviare un’unica domanda, conforme allo schema allegato, disponibile presso le Aziende UU.LL.SS.SS. e gli Ordini dei Medici del Veneto. Si raccomanda di scrivere in stampatello.

Alla domanda di inserimento va allegato il certificato di residenza con indicazione della data di acquisizione della stessa (giorno, mese, anno) oppure, ai sensi dell’art. 46 del “T.U. delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” di cui al Dpr 445 del 28.12.2000, la dichiarazione sostitutiva (come da modello di domanda) attestante il possesso della residenza sempre con indicazione della data di acquisizione.

In caso di mancata indicazione della data di acquisizione della residenza, non saranno attribuiti i punteggi connessi al possesso della residenza.

Attenzione: in caso di dichiarazioni mendaci si incorre in responsabilità penalmente sanzionabili (art. 76 del Dpr 445/2000).

Si precisa che i 5 punti per la residenza nella “località carente” previsti dall’art. 34 punto 3, lett. b) del vigente Accordo Collettivo Nazionale saranno attribuiti a coloro che abbiano la residenza in uno dei Comuni dell’ambito territoriale, ove viene pubblicata la zona carente, individuato nel Distretto dalle UU.LL.SS.SS. in base ai parametri definiti dagli Accordi Regionali, da almeno due anni antecedenti la scadenza del termine per la presentazione delle domande di inclusione nella graduatoria regionale valevole per il 2009, ossia dal 31.01.2006.

Lo stesso termine vale per l’attribuzione dei 20 punti per la residenza nella Regione Veneto previsti dall’art. 34, punto 3, lett. c).

Ai sensi del sopracitato art. 34, p.3 dell’Acn il requisito che dà diritto al punteggio per la residenza deve essere mantenuto fino all’attribuzione dell’incarico.

L’avviso di affissione, presso l’Azienda Ulss n. 6 dell’elenco dei medici aspiranti all’incarico, graduati nell’ordine risultante dai criteri previsti dall’art. 34 dell’Acn, verrà successivamente pubblicato nel Bur, a cura della stessa Azienda Ulss n. 6.

Dalla data di pubblicazione dell’avviso di affissione decorrerà il termine di 15 giorni per l’esame dell’elenco suddetto trascorso il quale l’Azienda Ulss n. 6 procederà alla convocazione dei medici per l’accettazione degli incarichi.

La mancata presentazione, entro il termine che sarà indicato nella convocazione formale, sarà considerata a tutti gli effetti come rinuncia all’incarico.

Principi applicabili a tutti i trattamenti effettuati da soggetti pubblici - art. 18, Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003: i dati personali che l’Azienda Ulss 6 acquisisce, per conto anche di tutte le altre Aziende UU.LL.SS.SS. della Regione Veneto, verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento degli adempimenti istituzionali previsti dagli articoli 34 e 35 del vigente Acn per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale.