Bur n. 76 del 22 maggio 2020

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 637 del 19 maggio 2020

Modifiche ed integrazioni alla DGR n. 593/2020 "Ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA dell'esercizio 2019 effettuati attraverso Azienda Zero e destinazione delle risorse non utilizzate".

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Con deliberazione n. 593 del 12 maggio 2020 la Giunta regionale, in adempimento di quanto disposto dalla DGR n. 38/2019, ha preso atto degli esiti della ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA dell’esercizio 2019 effettuati attraverso Azienda Zero, disponendo la destinazione delle risorse non utilizzate.

Con tale deliberazione in particolare, la Giunta regionale ha preso atto innanzitutto che le risorse  dei Finanziamenti GSA 2019 non utilizzate ammontano complessivamente ad euro 189.736.582,09.

Su tale base, quindi, ha valutato una serie di misure di supporto/miglioramento dell’equilibrio del SSR 2019 in relazione alle quali ha disposto l’assegnazione di specifici finanziamenti, riepilogati in allegato alla DGR n. 593/2020 citata,  impiegando una quota di risorse non utilizzate dei Finanziamenti GSA 2019, complessivamente pari ad euro 74.565.920,64.

Infine, in conseguenza delle determinazioni assunte con la medesima DGR n. 593/2020 e di quelle già disposte in precedenza dalla DGR n. 1835/2019, la Giunta regionale ha determinato in complessivi euro 142.369.154,36, l’importo da destinare a garanzia dell’equilibrio economico finanziario del SSR in chiusura di esercizio 2019 come indicato nella seguente tabella riepilogativa:

Ciò premesso, con il presente provvedimento si sottopone alla valutazione della Giunta regionale la valutazione di una ulteriore misura a supporto/miglioramento dell’equilibrio economico-finanziario del SSR 2019 che Azienda Zero ha proposto all’Area Sanità e Sociale (nota Azienda Zero prot. 196601 del 18/05/2020 agli atti) ad integrazione di quelle già formulate in precedenza e recepite con la citata DGR n. 593/2020.

Tale proposta necessita di essere integrata per l’effetto dei più recenti aggiornamenti della mobilità sanitaria che incidono peggiorativamente nei costi dell’Azienda Ulss n. 6 “Euganea” e dell’Azienda Ulss n. 9 “Scaligera”, per effetto dei maggiori volumi di produzione realizzati dalle due Aziende Ospedaliere di riferimento.

Al riguardo occorre considerare in particolare che, mentre la spesa dei privati accreditati è contingentata attraverso lo strumento dei “budget” definiti dalla Giunta Regionale e successivamente regolamentata mediante accordi contrattuali annuali concordati con l’Ulss territorialmente competente, così non accade per quanto concerne le Aziende Ospedaliere.

Per tale motivo, con DGR n. 1916 del 17 dicembre 2019, la Giunta Regionale ha inteso avviare sperimentalmente lo strumento dell’accordo contrattuale tra Aziende Ospedaliere e Aziende Ulss territorialmente competenti, per gli esercizi 2020 e 2021.

Tuttavia, sia nel 2018 che nel 2019, le Aziende Ospedaliera di Padova e Verona, a fronte di un incremento complessivo della loro produzione (anche extraregionale), hanno realizzato maggiori prestazioni sanitarie anche verso le Aziende Ulss territoriali, le quali - nel breve periodo - non hanno potuto adeguare, di conseguenza, la propria struttura di offerta.

Per tale motivo, si propone, di assegnare all’Azienda Ulss n. 6 “Euganea” ed all’Azienda Ulss n. 9 “Scaligera”, un finanziamento integrativo di euro 6.000.000,00 ciascuna che garantisce la copertura di una quota parte dei maggiori costi sostenuti per mobilità sanitaria verso le proprie Aziende Ospedaliere di riferimento nell’esercizio 2019.

Tale finanziamento, complessivamente pari ad euro 12.000.000,00, integra quelli già disposti con DGR n. 593/2020 determinando un importo complessivo di finanziamenti a favore degli enti del SSR pari ad euro  86.565.920,64, come riepilogato in allegato al presente provvedimento (Allegato A).

L’importo complessivo di tali finanziamenti trova copertura finanziaria a carico di una corrispondente quota dei finanziamenti della GSA 2019 non utilizzata che viene a tale scopo destinata. Conseguentemente, con il presente provvedimento si propone, a parziale modifica di quanto già disposto con  DGR n. 593/2020,  di destinare a garanzia dell’equilibrio economico finanziario del SSR in chiusura di esercizio 2019, quale risulta dalle determinazioni assunte con il presente provvedimento un importo complessivo pari a euro 130.369.154,36 come di seguito riepilogato:

Azienda Zero/GSA provvederà ad accantonare nel proprio bilancio 2019, tutte le risorse assegnate a titolo di garanzia dell’equilibrio economico finanziario del SSR non strettamente necessarie a produrre un utile tale da garantire la copertura delle perdite aziendali consolidate 2019 in corso di definizione.

La Direzione Risorse Strumentali SSR è incaricata dell’esecuzione del presente atto.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

Vista la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

Vista la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

Vista la L.R. 18 ottobre 2019, n.42;

Vista la DGR 21 gennaio 2019, n. 38;

Vista la DGR 26 marzo 2019, n. 333;

Vista la DGR  6 dicembre 2019, n. 1835;

Vista la DGR  29 dicembre 2017, n. 2166;

Vista la DGR  14 agosto 2018, n. 1231;

Vista la DGR  16 agosto 2017, n. 1336;

Vista la DGR  23 aprile 2019, n. 481;

Vista la DGR  11 marzo 2014, n. 286;

Vista la DGR  28 aprile 2017, n. 561;

Vista la DGR  10 settembre 2018, n. 1298;

Vista la DGR  4 dicembre 2018, n. 1837;

Vista la DGR  29 novembre 2019,  n. 1759;

Vista la DGR  21 dicembre 2018, n. 1967;

Vista la DGR  29 dicembre 2017,  n. 2166;

Vista la DGR  28 aprile 2017, n. 597;

Vista la DGR  6 agosto 2019, n. 1165;

Vista la DGR  3 settembre 2019, n. 1268;

Vista la DGR  6 agosto 2019, n. 1165;

Vista la DGR  23 luglio 2013, n. 1308;

Vista la DGR  17 dicembre 2019, n. 1892;

Vista la DGR  14 maggio 2019, n. 611;

Vista la DGR  12 maggio 2019, n. 593;

Visto il Decreto del Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR n. 2 del 9 febbraio 2018;

Visto il Decreto del Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR n. 64 del 16 dicembre 2019;

Visto il Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 10 del 15 gennaio 2019;

Visto il Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32 del 6 aprile 2020.

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
    
2. di assegnare all’Azienda Ulss n. 6 “Euganea” ed all’Azienda Ulss n. 9 “Scaligera”, un finanziamento di euro 6.000.000,00 ciascuna, per un totale complessivo di euro 12.000.000,00, a copertura di una quota parte dei maggiori costi sostenuti per mobilità sanitaria verso le proprie Aziende Ospedaliere di riferimento nell’esercizio 2019;
    
3. di disporre il finanziamento di cui al precedente punto 2) ad integrazione di quelli già assegnati agli enti del SSR con DGR n. 593/2020, per un totale complessivo di finanziamenti pari ad euro   86.565.920,64 come riepilogato in allegato al presente provvedimento (Allegato A), destinando a tal fine una corrispondente quota dei finanziamenti della GSA 2019 non utilizzati di cui alla DGR n. 593/2020, incaricando Azienda Zero di fornire agli enti del SSR le opportune istruzioni di contabilizzazione in competenza 2019, rettificando corrispondentemente le proprie iscrizioni contabili;
    
4. di determinare in euro 130.369.154,36, l’importo complessivo delle risorse destinate a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR in chiusura di esercizio 2019, quale risulta dalle determinazioni assunte con il presente provvedimento a parziale modifica e integrazione di quelle di cui alla DGR n. 1835/2019;
    
5. di incaricare Azienda Zero/GSA ad accantonare a titolo di garanzia dell’equilibrio economico finanziario del SSR tutte le somme assegnate a tale titolo con specifici provvedimenti nel corso dell’esercizio 2019, a meno di quelle strettamente necessarie a produrre un utile tale da garantire la copertura delle perdite aziendali residue in corso di definizione;
    
6. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell’esecuzione del presente atto;
    
7. di trasmettere il presente provvedimento ad Azienda Zero;
    
8. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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