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AZIENDA ULSS N. 18, ROVIGO
Avviso per la formazione della graduatoria aziendale valida per l'anno 2011 per il conferimento di incarichi a tempo determinato nel servizio di continuita' assistenziale.
AVVISO PER LA FORMAZIONE DELLA GRADUATORIA AZIENDALE VALIDA PER L’ANNO 2011 PER IL CONFERIMENTO DI INCARICHI A TEMPO DETERMINATO NEL SERVIZIO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
L’Azienda ULSS 18 è interessata ad acquisire la disponibilità dimedici per il conferimento degli incarichi in oggetto ai sensi degli artt. 30, 70 e 97 dell’A.C.N. per la medicina generale, reso esecutivo dall’Intesa Stato-Regioni del 29/07/2009 e s.m.i.
Con le disponibilità pervenute sarà formulata una graduatoria aziendale con il seguente ordine successivo di prevalenza:
1. Medici iscritti nella graduatoria unica regionale 2010, ordinati per punteggio;
2. Medici abilitati dopo il 1994, che abbiano acquisito il diploma di formazione specifica in medicina generale successivamente alla data di scadenza per la presentazione delle domande d’inserimento nella suddetta graduatoria regionale;
3. Medici abilitati dopo il 1994 e non iscritti né al corso triennale di medicina generale né a scuole di specialità;
4. Medici abilitati dopo il 1994 ed iscritti al corso di formazione specifica in medicina generale;
5. Medici abilitati dopo il 1994 ed iscritti a scuole di specialità o a corsi di master universitari.
I Medici, di cui ai punti2, 3, 4 e 5, verranno graduati secondo il seguente ordine di priorità:
a) residenzanell’ambito territoriale di questa AULSS
b) minore età al conseguimento del diploma di laurea;
c) il voto di laurea
d) l’anzianità di laurea
(tali dati dovranno pertanto essere evincibili dall’istanza inoltrata)
Ai Medici, di cui ai punti 1, 2 e 3, verranno assegnati incarichi annuali, mentre ai Medici di cui ai punti 4 e 5 incarichi trimestrali non rinnovabili nello stesso anno solare.
La Graduatoria verrà pertanto utilizzata come segue: prima i medici di cui al punto 1, poi i medici residenti dei punti 2, 3 e 4, poi i medici non residenti dei punti 2, 3 e 4 ed infine i medici residenti del punto 5 e non residenti del punto 5.
Le eventuali domande pervenute fuori termine verranno inserite in una graduatoria a parte ed utilizzate successivamente ai punti 1, 2, 3, 4.
I Medici dovranno essere in grado di raggiungere le sedi dei Centri Chiamata della Continuità Assistenziale (Ospedale di Rovigo, Punto Sanità di Badia Polesine, Casa Albergo di Lendinara, Punto Sanità di Castelmassa e Casa di Cura di S.M.Maddalena)in tempo utile per poter garantire la completa copertura del servizio e dei turni di reperibilità.
Il Fac-simile della domanda e della contestuale dichiarazione di responsabilità da inoltrare in carta semplice, entro gg. 15 dalla data di pubblicazione a mezzo raccomandata A.R., unitamente a copia di un valido documento d’identità ed al consenso informato per l’utilizzo dei dati, è allegato al presente Avviso, oltre ad essere a disposizione presso la SOC Gestione Risorse in Convenzione (tel. 0425/393970).
Il Direttore Generale - Dr. Adriano Marcolongo
Il sottoscritto Dott.____________________________ nato a ____________________________ il ____________ residente in ________________________________________ Via/Piazza _______________________________________ n° ____ iscritto all'Albo dei _____________________ della Provincia di ___________ ai sensi e agli effetti dell'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 dichiara formalmente di:
1) essere - non essere (1) titolare di rapporto di lavoro dipendente a tempo pieno, a tempo definito, a tempo parziale, anche come incaricato o supplente, presso soggetti pubblici o privati (2):
Soggetto ___________________________ ore settimanali ________________________
Via ___________________________ Comune di ______________________________
Tipo di rapporto di lavoro _____________________________________________________________________
Periodo: dal _____________________________________________________________
2) essere/non essere (1) titolare di incarico come medico di assistenza primaria ai sensi del relativo Accordo Collettivo Nazionale con massimale di n° ______ scelte e con n° ______ scelte in carico con riferimento al riepilogo mensile del mese di ________________ Azienda ____________
3) essere/non essere (1) titolare di incarico come medico pediatra di libera scelta ai sensi del relativo Accordo Collettivo Nazionale con massimale di n°________ scelte
Periodo: dal ___________________________
4) essere/non essere (1) titolare di incarico a tempo indeterminato o a tempo determinato (1) come specialista ambulatoriale convenzionato interno: (2)
Azienda __________________ branca ______________________________ ore sett.__________________
Azienda __________________ branca_______________________________ ore sett.__________________
5) essere/non essere (1) iscritto negli elenchi dei medici specialisti convenzionati esterni: (2)
Provincia ________________________ branca _______________________________
Periodo: dal _____________________________
6) avere/non avere (1) un apposito rapporto instaurato ai sensi dell'art. 8, c. 5, D.L.vo n. 502/92:
Azienda_____________________________
Via ______________________________
Tipo di attività _________________________________________________________________________________
7) essere/non essere (1) titolare di incarico di guardia medica, nella continuità assistenziale o nella emergenza sanitaria territoriale a tempo indeterminato o a tempo determinato (1), nella Regione _______________________o in altra regione (2):
Regione ______________________ Azienda __________________________ ore sett.______
in forma attiva - in forma di disponibilità (1)
8) essere/non essere iscritto (1) a corso di formazione in medicina generale di cui al Decreto Leg.vo n° 256/91 o a corso di specializzazione di cui al Decreto Leg.vo n° 257/91, e corrispondenti norme di cui al D.L.vo n. 368/99:
Denominazione del corso _____________________________________________________________________
Soggetto pubblico che lo svolge _____________________________________________________________________
Inizio: dal _____________________________
9) operare/non operare (1) a qualsiasi titolo in e/o per conto di presidi, stabilimenti, istituzioni private convenzionate o che abbiano accordi contrattuali con le Aziende ai sensi dell’art. 8-quinquies del D.L.vo n. 502/92 e successive modificazioni. (2)
Organismo __________________________________ ore sett. __________________
Via ______________________________Comune di ____________________________
Tipo di attività __________________________________________________________
Tipo di rapporto di lavoro _________________________________________
Periodo: dal ________________________
10) operare/non operare (1) a qualsiasi titolo in presidi, stabilimenti, istituzioni private non convenzionate o non accreditate e soggette ad autorizzazione ai sensi dell'art. 43 L. 833/78: (2)
Organismo ______________________________ ore sett. ________________________
Via _________________________ Comune___________________________________
Tipo di attività _______________________________________________
Tipo di rapporto di lavoro ___________________________________________________
Periodo: dal _________________________________
11) svolgere/non svolgere (1) funzioni di medico di fabbrica (2) o di medico competente ai sensi della Legge 626/93:
Azienda___ ______________________________ore sett. _____________________
Via _______________________________ Comune di ______________________________
12) svolgere/non svolgere (1) per conto dell'INPS o della Azienda di iscrizione funzioni fiscali nell'ambito territoriale del quale può acquisire scelte: (2)
Azienda ________________________Comune di ______________________________
Periodo: dal ______________________________
13) avere/non avere (1) qualsiasi forma di cointeressenza diretta o indiretta e qualsiasi rapporto di interesse con case di cura private e industrie farmaceutiche: (2)
___________________________________________________________________
14) essere/non essere (1) titolare o compartecipe di quote di imprese o esercitare/non esercitare attività che possono configurare conflitto di interessi col rapporto di lavoro con il Servizio sanitario nazionale:
_____________________________________________________________________________________________________________
15) fruire/non fruire (1) del trattamento ordinario o per invalidità permanente da parte del fondo di previdenza competente di cui al decreto 14.10.1976 Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale:
Periodo: dal _______________________________
16) svolgere/non svolgere (1) altra attività sanitaria presso soggetti pubblici o privati oltre quelle sopra evidenziate (indicare qualsiasi altro tipo di attività non compreso nei punti precedenti; in caso negativo scrive: nessuna)
17) essere/non essere (1) titolare di incarico nella medicina dei servizi a tempo indeterminato: (1) (2)
Azienda _____________________ Comune _________________________ ore sett. _______
Tipo di attività ___________________________________________________________________
18) operare/non operare (1) a qualsiasi titolo per conto di qualsiasi altro soggetto pubblico, esclusa attività di docenza e formazione in medicina generale comunque prestata (non considerare quanto eventualmente da dichiarare relativamente al rapporto di dipendenza ai nn. 1, 2, 3 o ai rapporti di lavoro convenzionato ai nn. 4, 5, 6, 7):
Soggetto pubblico ___________________________________________________________________
Via _______________________ Comune di _________________________________
Tipo di rapporto di lavoro: ___________________________________________________________________
19) essere/non essere titolare (1) di trattamento di pensione a: (2)
20) fruire/non fruire (1) di trattamento pensionistico da parte di altri fondi pensionistici differenti da quelli di cui al punto 15: (2)
soggetto erogante il trattamento pensionistico_________________________________
Pensionato dal ________________________
NOTE: ______________________________________________________________
Dichiaro che le notizie sopra riportate corrispondono al vero.
In fede
Data _________ Firma ___________________
(1) - cancellare la parte che non interessa
(2) - completare con le notizie richieste, qualora lo spazio non fosse sufficiente utilizzare quello in calce al foglio alla voce "NOTE"
Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D. Leg.vo n. 196 del 30/06/2003 si informa che:
1. il conferimento dei dati personali è obbligatorio al fine della formulazione della graduatoria, in caso di rifiuto, la S.V. non sarà inserita nella graduatoria
2. i dati personali contenuti nella presente istanza saranno oggetto di trattamento da parte di codesta Azienda ULSS al fine della formulazione della graduatoria
3. il trattamento dei dati sarà effettuato mediate archiviazione manuale e automatizzata nel sistema informatico dell’Azienda ULSSpotrà rivolgersi a questa Azienda ULSS per far valere i suoi diritti, così come previsti dall’art. 7 del D. Leg.vo n. 196 del 30/06/2003
4. il titolare dei dati è il Direttore della SOC Gestione Risorse in Convenzione Dr. Giuliano Passarotto.
Il sottoscritto __________________ presa visione dell’informativa di cui sopra, ai sensi dell’art. 23 del D. Leg.vo n. 196 del 30/06/2003, autorizza il trattamento dei dati personali.
Data _________ Firma __________________________
Alla SOC Gestione Risorse in Convenzione
Azienda ULSS 18
V.le Tre Martiri, 89
45100 ROVIGO
Il/La sottoscritto/a Dott. _____________________
nato/a a _____________________ il ___________ residente in ___________________________ Via/Piazza _________________________ n° ____
Telefono ____________ Cellulare _______________
Laureato il _____________ presso l’Università di ___________ con voto _____
iscritto all'Albo dei Medici e Chirurghi della Provincia di _____________________
inserito in graduatoria regionale con il punteggio di ________________________
in possesso dell’attestato di formazione in medicina generale dal _______________
di essere iscritto al corso di formazione specifica in medicina generale dal __________
di essere iscritto alla scuola di specialità/master universitari dal ________________
CHIEDE
di essere inserito/anellagraduatoria aziendale perl’assegnazionediincarichidiContinuità Assistenziale presso i Centri Chiamata dell’Azienda ULSS 18 di Rovigo e all’uopo,
dichiaro sotto la mia personale responsabilità, ai sensi e agli effetti dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000 che le notizie sopra riportate corrispondono al vero.
Data ______________________
Firma ______________________
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