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REGIONE DEL VENETO
Avviso n. 17 del 2 novembre 2009. Designazione componenti nell' organo di indirizzo dell'Azienda ospedaliera universitaria integrata (AOUI) di Verona.
Il Presidente
Rende noto
Il Presidente On. dott. Giancarlo Galan
MODELLO DELLA PROPOSTA DI CANDIDATURA
Presentazione proposta di candidatura per la designazione a componente l’Organo di Indirizzo dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) di Verona.
Al Presidente della Giunta Regionale Ufficio Protocollo Generale e Accesso Atti Dorsoduro, 3494/a 30123 VENEZIA
Il/La sottoscritto/a…………………………….nato/a a…………………………il…………………, residente a…………………………..in via/piazza………………………………………….n……codice fiscale…………………, propone la propria candidatura per la designazione a componente l’Organo di Indirizzo dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) di Verona.
A tal fine dichiara, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità quanto segue:
Allega alla presente proposta di candidatura la seguente documentazione:
Il/La sottoscritto/a autorizza, ai sensi del D.lgs 196/2003, la Regione del Veneto al trattamento dei dati personali finalizzato alla gestione della presente procedura
Data
Firma in originale
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