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REGIONE DEL VENETO
Avviso n. 15 del 2 novembre 2009. Nomina del Direttore generale dell'Azienda Ospedaliero Universitaria Integrata (AOUI) di Verona.
Il Presidente
Rende noto
Eventuali informazioni possono essere richieste alla Regione del Veneto – Segreteria Regionale Sanità e Sociale ai numeri 0412793489 oppure 0412793523, dal lunedì al venerdì, dalle ore 9 alle ore 13.
Il Presidente On. dott. Giancarlo Galan
MODELLO DELLA PROPOSTA DI CANDIDATURA
Presentazione proposta di candidatura per la nomina a Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) di Verona.
Al Presidente della Giunta Regionale Ufficio Protocollo Generale e Accesso Atti
Dorsoduro, 3494/a
30123 VENEZIA
...l... sottoscritt..., nat... a ...................................... in data .............................., residente a .........................................................codice fiscale………….., propone la propria candidatura per la nomina a Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) di Verona.
A tal fine dichiara, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità quanto segue:
1. di essere in possesso del diploma di laurea in ……………..………….., conseguito presso l’Università degli Studi di …………………………………. in data …………………………..;
2. di essere in possesso dei requisiti previsti dall’art. 3 bis, comma 3, del D.lgs 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni;
3. di non trovarsi in alcuna delle condizioni di incompatibilità di cui al comma 9 e 11 dell’art. 3 del D.Lgs 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni;
4. di voler ricevere ogni comunicazione al seguente recapito:
via/piazza ……………………….. n, ………….., comune di ………………, CAP …….
Provincia di …………………, tel. ………………, fax ………………, e-mail ………………….
Allega alla presente domanda la seguente documentazione:
1. curriculum professionale, debitamente datato e sottoscritto, redatto su carta semplice, contenente quanto richiesto dall’avviso e sottoscritto in conformità a quanto previsto dagli articoli 38, 46 e 47 del D. P. R. 28 dicembre 2000, n. 445 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”.
2. dichiarazione sostitutiva di atto notorio, ai sensi dell’art. 47 del D. P. R. 445/2000 di non versare nelle condizioni di incompatibilità ed ineleggibilità previste dalla legge regionale legge regionale 22 luglio 1997, n. 27 “Procedure per la nomina e designazione a pubblici incarichi di competenza regionale e disciplina della durata degli organi”;
3. certificato del casellario giudiziale o dichiarazione sostitutiva di certificazione, redatta ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000, con la quale il candidato dichiara di non rientrare nella fattispecie di cui all’art. 3, comma 11 del D. Lgs. 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni;
4. copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità valido.
Il/La sottoscritto/a autorizza, ai sensi del D.lgs 196/2003, la Regione del Veneto al trattamento dei dati personali finalizzato alla gestione della presente procedura.
Data
Firma in originale
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