Bur n. 37 del 21 marzo 2025

Materia: Edilizia ospedaliera

Deliberazione della Giunta Regionale n. 233 del 12 marzo 2025

Aggiornamento, al 30 dicembre 2024, dell'Investimento 1.1 Ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero relativo al "Piano regionale in attuazione del PNRR - Missione 6 Componenti 1 e 2". Contratto Istituzionale di Sviluppo per l'esecuzione e la realizzazione degli investimenti a regia realizzati dalle Regioni e Province autonome, sottoscritto in data 30/05/2022 tra Ministero della Salute e Regione del Veneto.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Nell’anno 2021 l’Unione Europea ha risposto alla crisi pandemica da SARS-CoV-2 adottando il Next Generation EU (NGEU) ovvero un programma di investimenti e riforme per accelerare la transizione ecologica e digitale, migliorare la formazione delle lavoratrici e dei lavoratori, e conseguire una maggiore equità di genere, territoriale e generazionale.

Per partecipare al NGEU e per accedere alle quote di finanziamento, l’Europa ha chiesto agli Stati membri di elaborare un Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) costituito da riforme ed investimenti finalizzati a raggiungere obiettivi strategici che l’Italia ha presentato in data 30 aprile 2021 e che è stato approvato dal Consiglio ECOFIN il 13 luglio 2021.

Il PNRR si articola in sedici Componenti, raggruppate in sei Missioni e prevede risorse per 191,5 mld di Euro.

La governance del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) è stata definita con un'articolazione a più livelli dal Decreto Legge del 31 maggio 2021, n. 77, convertito dalla Legge del 19 luglio 2021, n. 108. In precedenza, la Legge di bilancio per il 2021 (Legge n. 178 del 2020) aveva stabilito, ai commi 1037-1050, le prime misure per l'attuazione del programma Next Generation EU.

In particolare, il D.L. n. 77/2021:

• identifica nelle “Amministrazioni centrali titolari di interventi previsti nel PNRR” i Ministeri responsabili dell’attuazione delle riforme e degli investimenti previsti nel PNRR (art. 1, comma 4, lett. l);
• definisce “soggetti attuatori” i soggetti pubblici o privati che provvedono alla realizzazione degli interventi (art. 1, comma 4, lett. o);
• dispone che “alla realizzazione operativa degli interventi provvedano le Amministrazioni centrali titolari, le Regioni, le Province Autonome e gli Enti locali, attraverso le proprie strutture ovvero avvalendosi di soggetti attuatori esterni individuati nel PNRR ovvero con le modalità previste dalla normativa nazionale ed europea vigente” (art. 9, comma 1);
• estende la disciplina del PNRR, relativamente alle misure e alle procedure di accelerazione e semplificazione per l’efficace e tempestiva attuazione degli interventi, anche agli investimenti contenuti nel Piano Nazionale Complementare.

L’art. 56, comma 2 del citato D.L. n. 77/2021 dispone inoltre che l’attuazione dei programmi del PNRR di competenza del Ministero della Salute si applichi attraverso la disciplina degli istituti di programmazione negoziata di cui all’art. 2, comma 203 della L. n. 662/1996, nonché attraverso la disciplina del Contratto
Istituzionale di Sviluppo (CIS) di cui agli artt. 1 e 6 del D.Lgs. n. 88/2011 e all’art. 7 del D.L. n. 91/2017.

La Missione 6 del PNRR, denominata "Salute", si articola in due componenti:

• Componente 1: Reti di prossimità, strutture intermedie e telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale.

Gli interventi di questa componente intendono rafforzare le prestazioni erogate sul territorio grazie al potenziamento e alla creazione di strutture e presidi territoriali (come le Case della Comunità e gli Ospedali di Comunità), l'assistenza domiciliare, lo sviluppo della telemedicina e una più efficace integrazione con tutti i servizi socio-sanitari;

• Componente 2: Innovazione, ricerca e digitalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale.

Le misure incluse in questa componente consentono il rinnovamento e l'ammodernamento delle strutture tecnologiche e digitali esistenti, il completamento e la diffusione del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), una migliore capacità di erogazione e monitoraggio dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) attraverso più efficaci sistemi informativi. Rilevanti risorse sono destinate anche alla ricerca scientifica e a favorire il trasferimento tecnologico, oltre che a rafforzare le competenze e il capitale umano del SSN anche mediante il potenziamento della formazione del personale.

Nello specifico si dettagliano le articolazioni riferite agli investimenti delle due componenti sopra evidenziate.

M6 Componente 1 - Reti di Prossimità, Strutture e Telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale:

• Investimento 1.1: Case della Comunità e presa in carico della persona;
• Investimento 1.2: Casa come primo luogo di cura e telemedicina;
• Investimento 1.3: Rafforzamento dell’assistenza sanitaria intermedia e delle sue strutture (Ospedali di Comunità);

M6 Componente 2 - Innovazione, ricerca e digitalizzazione del servizio sanitario nazionale:

1 - Aggiornamento tecnologico e digitale:

• Investimento 1.1: Ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero;
• Investimento 1.2: Verso un ospedale sicuro e sostenibile;
• Investimento 1.3: Rafforzamento dell'infrastruttura tecnologica e degli strumenti per la raccolta, l’elaborazione, l’analisi dei dati e la simulazione;

Azione 1 Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)

Azione 2 Infrastruttura tecnologica del Min. Salute e analisi dei dati e modello predittivo per garantire i LEA italiani e la sorveglianza e vigilanza sanitaria

2 - Formazione, ricerca scientifica e trasferimento tecnologico:

• Investimento 2.1: Valorizzazione e potenziamento della ricerca biomedica del SSN;
• Investimento 2.2: Sviluppo delle competenze tecniche, professionali, digitali e manageriali del  personale del sistema sanitario.

Con Decreto del 20/01/2022, pubblicato nella G.U. n. 57 del 09/03/2022, il Ministero della Salute ha assegnato alla Regione del Veneto le risorse per le componenti riferite agli investimenti della Missione 6, definendo contestualmente il relativo target regionale obiettivo.

Con Deliberazione n. 368 del 08/04/2022 la Giunta regionale ha preso atto dell'assegnazione alla Regione del Veneto, con il citato DM 20/01/2022, in qualità di soggetto attuatore, dell’importo complessivo di Euro 583.526.547,32 per la realizzazione degli investimenti di cui alla Missione 6 Salute e ha approvato gli interventi che compongono il “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2”.

Con tale provvedimento la Giunta regionale ha indicato l’ing. Paolo Fattori, Direttore responsabile della Direzione Edilizia ospedaliera a finalità collettiva, quale soggetto responsabile per la Regione del Veneto, dell’approvazione delle schede intervento e dell’intero Piano Operativo Regionale (POR) relativo alle componenti investimento per le quali, con il citato DM 20/01/2022, sono state assegnate alla Regione del Veneto le risorse sopra evidenziate.

Con Deliberazione n. 622 del 27/05/2022 la Giunta regionale ha approvato alcune modifiche al Piano regionale in attuazione del PNRR approvato con DGR n. 368/2022 e preso atto del Piano Operativo Regionale approvato con Decreto del Direttore della Direzione Edilizia ospedaliera a finalità collettiva n. 49/2022.

Inoltre, con il medesimo atto, la Giunta regionale ha approvato lo schema di Contratto Istituzionale di Sviluppo (CIS) e ha nominato Referente unico di parte per la Regione del Veneto, ai sensi dell'art. 3 del CIS, il Direttore regionale della Direzione Edilizia ospedaliera a finalità collettiva.

In data 30/05/2022 il Presidente della Regione ed il Ministro della Salute hanno sottoscritto il Contratto Istituzionale di Sviluppo.

Con Deliberazione n. 287 del 21/03/2023 la Giunta regionale ha approvato l’aggiornamento del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2” e nello specifico:

1. l’Allegato A (M6 C1 Investimento 1.1 Case della Comunità e presa in carico della persona), contenente l’elenco degli interventi per l’attuazione di n. 95 case della comunità, i rispettivi soggetti attuatori delegati e le risorse individuate per la realizzazione degli stessi;
2. l’Allegato B (M6 C1 Investimento 1.2.2: COT), contenente l’elenco degli interventi per l’attuazione di n. 49 centrali operative territoriali, i rispettivi soggetti attuatori delegati e le risorse individuate per la realizzazione degli stessi;
3. l’Allegato C (M6 C1 Investimento 1.3: Ospedali di Comunità), contenente l’elenco degli interventi per l’attuazione di n. 35 ospedali di comunità, i rispettivi soggetti attuatori delegati e le risorse individuate per la realizzazione degli stessi;
4. l’Allegato D (M6 C2 Inv.1.1: Ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero), contenente l’elenco delle strutture ospedaliere sedi di Dipartimenti di emergenza e accettazione (DEA) di I e II livello da digitalizzare e l’elenco delle grandi apparecchiature da sostituire, i rispettivi soggetti attuatori delegati e le risorse individuate per la loro realizzazione;
5. l’Allegato E (M6 C2 Inv.1.2: Verso un ospedale sicuro e sostenibile), contenente l’elenco degli interventi destinati al miglioramento strutturale degli edifici ospedalieri, adeguandoli alla normativa antisismica, i rispettivi soggetti delegati e le risorse individuate per la realizzazione degli stessi.

Con Deliberazione n. 716 del 22/06/2023 e successiva Deliberazione di rettifica n. 890 del 18/07/2023 la Giunta regionale ha approvato l’aggiornamento del costo degli interventi di n. 7 Case della Comunità e di n. 5 Ospedali di Comunità e una diversa collocazione per n. 1 intervento di sostituzione grande apparecchiatura.

Tutti gli interventi programmati e inseriti all’interno del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2” sono stati avviati rispettando le milestone e i target fino ad oggi previsti.

Con Deliberazione n. 1552 del 30/12/2024 la Giunta regionale ha preso atto della documentazione attestante il conseguimento del target regionale relativamente alla piena operatività delle Centrali Operative Territoriali previste dalla Missione 6 Salute - Componente 1 Investimento 1.2.2 "COT".

Con l’avvio delle progettualità degli interventi programmati e lo sviluppo delle fasi esecutive e realizzative, è emersa la necessità di aggiornare il Piano Operativo Regionale per i sub-investimenti relativi alla linea di investimento M6C2 I 1.1 “Ammodernamento del parco tecnologico digitale ospedaliero” (rif. Allegato D alla DGR n. 287/2023), ed in particolare con riferimento a:

• Sostituzione di grandi apparecchiature: aggiornamento degli importi e delle relative coperture finanziarie per n. 167 interventi di sostituzione e inserimento di n. 4 nuove grandi apparecchiature, in aggiunta ai n. 181 interventi previsti.

In merito a questo aggiornamento la Commissione Regionale Investimenti in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) ha espresso parere favorevole nella seduta del 30/05/2024, giusta comunicazione prot. n. 428437 del 26/08/2024.

Per n. 1 intervento si è resa necessaria una diversa collocazione dell’apparecchiatura da installare; questa modifica è stata esaminata favorevolmente dalla CRITE nelle sedute del 07/10/2024 e del 05/03/2025 e risulta in corso la formalizzazione del relativo parere;

• Digitalizzazione delle strutture ospedaliere sedi di Dipartimenti di emergenza e accettazione (DEA) di I e II livello: aggiornamento degli importi e delle relative coperture finanziarie per i n. 24 interventi previsti, in seguito all’emissione degli ordinativi di acquisto e alla procedura individuata per il ricorso a strumenti Consip extra M6C2-7, autorizzata dal Ministero della Salute con nota prot. n. 3249 del 29/08/2024.

Su questo aggiornamento la CRITE ha espresso parere favorevole nella seduta del 12/09/2024, giusta comunicazione prot. n. 557210 del 30/10/2024.

Conformemente a quanto disposto dal Contratto Istituzionale di Sviluppo, il Referente Unico Regionale ha pertanto provveduto ad avviare le procedure previste per la rimodulazione del POR.

Il Nucleo tecnico istituito presso l’Unità di Missione PNRR del Ministero della Salute ha formalmente esaminato in data 24/09/2024 le richieste di aggiornamento come sopra rappresentate.

Con nota prot. n. 102 del 14/01/2025 il Responsabile Unico del Contratto Istituzionale di Sviluppo ha comunicato che, non essendo pervenute osservazioni da parte dei Componenti del Tavolo Istituzionale entro il termine di dieci giorni dalla data del 19/12/2024 di convocazione dello stesso, trova applicazione l’assunto del silenzio assenso e pertanto l'attività del Tavolo Istituzionale è da considerarsi conclusa e le rimodulazioni proposte si intendono approvate. La data di aggiornamento viene pertanto definita al 30 dicembre 2024.

Con la medesima nota il Responsabile Unico del CIS ha invitato a procedere con deliberazione di Giunta regionale all’approvazione del Piano Operativo così come rimodulato.

In considerazione di quanto sopra evidenziato risulta necessario provvedere con il presente provvedimento a:

• approvare l’aggiornamento del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2”, relativamente alla linea di investimento M6C2 I 1.1 “Ammodernamento del parco tecnologico digitale ospedaliero” definita nell’Allegato A del presente provvedimento, sul quale la Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) ha espresso parere favorevole nelle sedute del 30/05/2024, 12/09/2024, 07/10/2024 e 05/03/2025 in ordine sia alla sostenibilità finanziaria che alla coerenza dello stesso alla programmazione regionale, con ciò sostituendo l’Allegato D della DGR n. 287/2023;
• aggiornare l’assegnazione delle risorse del PNRR, nell'ambito delle risorse stanziate a favore della Regione del Veneto con DM 20/01/2022, alle Aziende ed Enti del Servizio Sanitario Regionale per la realizzazione di ciascuno degli interventi previsti, individuando altresì le ulteriori risorse necessarie all’attuazione del Piano che vengono specificate nel punto seguente;
• autorizzare l’aggiornamento degli investimenti riportati nell’Allegato A del presente provvedimento, fino agli importi massimi indicati nelle colonne “Finanziamento PNRR” e “Finanziamento FSR/altro”, per l’importo complessivo di Euro 197.745.736,58 di cui Euro 194.924.379,73 da risorse PNRR e Euro 2.821.356,85 da risorse FSR (GSA)/Altro di cui Euro 710.985,90 (Euro 589.552,80 + Euro 121.433,10) da bilancio delle due Aziende del SSR interessate (Azienda ULSS n. 8 e IOV), Euro 1.275.693,73 (Euro 63.961,00 + Euro 1.046.409,95 + Euro 165.322,78) da precedenti assegnazioni CRITE e Euro 834.677,22 precedentemente stanziati da soggetto privato (Cariparo);
• autorizzare l’aggiornamento, da parte della competente Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, del Piano Operativo Regionale allegato al Contratto Istituzionale di Sviluppo;
  confermare quant’altro disposto dalle precedenti DGR n. 368/2022, n. 622/2022, n. 287/2023, n. 716/2023 e n. 890/2023;
• incaricare la Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva di trasmettere il presente provvedimento e il POR aggiornato al Tavolo Istituzionale di cui all’art. 6 del Contratto Istituzionale di Sviluppo;
• di incaricare la Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, in raccordo con le altre strutture dell’Area Sanità e Sociale, all’attuazione del presente provvedimento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il Regolamento (UE) 2020/2094 del Consiglio Europeo del 14 dicembre 2020;

VISTO il Regolamento (UE) 2020/2221 del Parlamento e del Consiglio del 23 dicembre 2020;

VISTO il Regolamento (UE) 2021/241 del Parlamento e del Consiglio del 12 febbraio 2021;

VISTA la Decisione di esecuzione del Consiglio ECOFIN del 13 luglio 2021;

VISTO il Decreto Legge 6 maggio 2021 n. 59;

VISTO il Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze del 15 luglio 2021;

VISTA l’Intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano acquisita nella seduta del 30 marzo 2022, Rep. Atti n. 40/CSR;

VISTO l'art. 2, comma 2 della Legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di approvare l’aggiornamento, al 30 dicembre 2024, del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2”, definito nell’Allegato A (M6 C2 Inv.1.1: Ammodernamento del parco tecnologico e digitale ospedaliero) del presente provvedimento, contenente l’elenco delle strutture ospedaliere sedi di Dipartimenti di emergenza e accettazione (DEA) di I e II livello da digitalizzare e l’elenco delle grandi apparecchiature da sostituire, i rispettivi soggetti attuatori delegati e le risorse individuate per la loro realizzazione, che sostituisce l'Allegato D alla DGR n. 287/2023, sul quale la Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) ha espresso parere favorevole nelle sedute del 30/05/2024, 12/09/2024, 07/10/2024 e 05/03/2025 in ordine sia alla sostenibilità finanziaria che alla coerenza dello stesso alla programmazione regionale;
3. di autorizzare, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE nelle sedute del 30/05/2024, 12/09/2024, 07/10/2024 e 05/03/2025, l’aggiornamento degli investimenti riportati nell’Allegato A del presente provvedimento, fino agli importi massimi indicati nelle colonne “Finanziamento PNRR” e “Finanziamento FSR/altro”, per l’importo complessivo di Euro 197.745.736,58 di cui Euro 194.924.379,73 da risorse PNRR e Euro 2.821.356,85 da risorse FSR (GSA)/Altro di cui Euro 710.985,90 da bilancio delle due Aziende del SSR interessate (Azienda ULSS n. 8 e IOV), Euro 1.275.693,73 da precedenti assegnazioni CRITE e Euro 834.677,22 precedentemente stanziati da soggetto privato (Cariparo);
4. di assegnare ai soggetti attuatori delegati gli importi indicati nelle colonne “Finanziamento PNRR”, e “Finanziamento FSR/altro” dell’Allegato A del presente provvedimento;
5. di autorizzare il Direttore della Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, in qualità di Referente Unico di parte per la Regione del Veneto, ai sensi dell'art. 3 del Contratto Istituzionale di Sviluppo, all’aggiornamento del Piano Operativo Regionale e alla sua tempestiva approvazione;
6. di incaricare la Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva di trasmettere al Tavolo Istituzionale di cui all’art. 6 del Contratto Istituzionale di Sviluppo il presente provvedimento ed il Piano Operativo Regionale aggiornato;
7. di incaricare la Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, in raccordo con le altre strutture dell’Area Sanità e Sociale, all’attuazione del presente provvedimento;
8. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
9. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

Torna indietro