Bur n. 168 del 27 dicembre 2024

Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1508 del 16 dicembre 2024

Autorizzazioni ad Aziende ULSS, Aziende Ospedaliere e Istituto Oncologico Veneto delle richieste sottoposte a parere di congruità della Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) nelle sedute del 8 maggio 2024, 30 maggio 2024, 17 giugno 2024, 3 luglio 2024, 5 agosto 2024 e 6 novembre 2024.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Con Legge regionale 28 dicembre 2018, n. 48 avente ad oggetto "Piano Socio sanitario 2019-2023", in continuità con i provvedimenti che si sono succeduti fin dalla sua costituzione, sono state normativamente previste le funzioni della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE).

La predetta L.R. n. 48/2018 ribadisce ed evidenzia il ruolo di supporto della Commissione alla Giunta regionale nella definizione e realizzazione degli obiettivi di governo e amministrazione, sulla base dei principi e indirizzi generali della programmazione regionale generale di competenza del Consiglio regionale.

Più specificamente, il vigente Piano Socio Sanitario sottolinea come alla CRITE sia affidato il compito di supportare la Giunta regionale nella verifica della coerenza con la programmazione regionale e della sostenibilità economico finanziaria dei progetti di investimento, di tecnologia e di edilizia in ambito sanitario e socio sanitario, e nella scelta dei progetti di importo superiore alla soglia comunitaria. 

Oltre al tradizionale ambito degli investimenti, il Piano Socio Sanitario approvato con L.R. n. 48/2018 prende atto della notevole attività contrattuale posta in essere dalle Aziende sanitarie e attribuisce alla Commissione il compito di esaminare gli appalti che prevedono la fornitura di attrezzature in comodato d’uso gratuito, indipendentemente dal loro valore economico, formulando, inoltre, pareri in merito alla economicità delle gare di appalto (compresi i rinnovi) per l’acquisizione di beni e servizi di valore economico superiore alla soglia comunitaria.

Il comma 5 dell’art. 16 della L.R. n. 48/2018 ha demandato ad un provvedimento della Giunta regionale la definizione della composizione della CRITE e del suo ruolo di supporto nei vari ambiti di competenza.

Tale provvedimento è stato adottato con Deliberazione della Giunta regionale n. 1953 del 23 dicembre 2019, recante “Disciplina della composizione, delle attribuzioni e del funzionamento della Commissione regionale per l’investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE)”, alla quale si sono uniformate le modalità operative della Commissione.

La DGR n. 1953/2019 ha confermato la composizione della Commissione definita dalla Deliberazione della Giunta regionale n. 522 del 17 aprile 2018, comprendente anche il Direttore Generale di Azienda Zero, Ente di governance della sanità veneta, istituito con Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19.

A seguito di apposita convocazione, la CRITE si è riunita nelle sedute dei giorni 8 maggio 2024, 30 maggio 2024, 17 giugno 2024, 3 luglio 2024, 5 agosto 2024 e 6 novembre 2024.

Con il presente provvedimento si propone di prendere atto dei verbali delle sedute dei giorni 8 maggio 2024, 30 maggio 2024, 17 giugno 2024, 3 luglio 2024 e 5 agosto 2024 agli atti presso la Direzione Programmazione e Controllo SSR e di autorizzare gli investimenti e le acquisizioni mediante service indicati nell’Allegato A al presente provvedimento, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE nelle sedute precitate, investimenti ritenuti congrui dalla Commissione anche in rapporto ad una valutazione sulle dotazioni di tutti gli Enti sanitari presenti sul territorio.

Nel corso della seduta del 8 maggio 2024, la Commissione ha esaminato e preso atto dei risultati della fase sperimentale del progetto "Sistema Unico Direzionale per il controllo di gestione del Servizio Socio Sanitario della Regione del Veneto" presentato da Azienda Zero secondo gli obiettivi posti dalla CRITE nella seduta del 22/03/2023 ed ha espresso parere favorevole al prosieguo del progetto con indicazione di estendere l’iniziativa alle aziende sanitarie La copertura finanziaria dell’estensione progettuale - dell’importo pari ad € 1.488.400 IVA inclusa - viene individuata, tanto per la parte di investimento, quanto per le spese correnti, nella risorse della Linea di Spesa GSA 1025/2024 "Finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il sistema e per gli enti del SSR", afferente al capitolo 103285 del Bilancio regionale. 

Nel corso della seduta del 8 maggio 2024 la Commissione ha espresso parere favorevole alla richiesta dell’Azienda Ulss n. 6 Euganea di rimodulazione del finanziamento di € 1.518.153,50 quale quota parte delle risorse regionali di € 1.967.213,90 (Fondo regionale per il finanziamento degli Investimenti - DGR n. 929/2021) assegnate con DGR n. 152 del 24/02/2023, originariamente destinate alla copertura finanziaria del 50% di quanto richiesto, al fine di dar corso e finanziare al 100% le apparecchiature individuate come prioritarie per l’anno 2024 (come riportato in Allegato C della scrivete deliberazione).  

Nel corso della seduta del 30 maggio 2024, la Commissione ha esaminato la “Procedura di Gestione Sanitaria Accentrata. Finanziamenti per investimenti CRITE” presentata da Azienda Zero che ha definito le procedure della Gestione Sanitaria Accentrata riguardanti quei processi che, trasversalmente, impegnano i diversi soggetti del sistema sanitario regionale (Regione, Azienda Zero e Aziende sanitarie) e che fanno perno sullo specifico ruolo di Azienda Zero come titolare della GSA. Lo scopo della procedura è la definizione del processo di autorizzazione ed assegnazione dei finanziamenti per investimenti CRITE e delle economie degli stessi, come riportato nel documento di cui all’Allegato B parte integrante e sostanziale al presente provvedimento.

Nel corso della seduta del 30 maggio 2024, la Commissione ha esaminato la proposta progettuale presentata da Azienda Zero per la “Reingegnerizzazione del processo di predisposizione dei Bilanci Economici Preventivi degli enti del SSr e del loro aggiornamento infrannuale”. La Commissione ha espresso parere favorevole con indicazione che i costi di esercizio/investimento siano posti a carico delle risorse della Linea di Spesa GSA 1025/2024, sopra citata, in quanto attività tecnico specialistiche svolte per il Sistema Sanitario regionale. La Commissione ha incaricato inoltre Azienda Zero di utilizzare il nuovo applicativo per la predisposizione dei Bilanci Economici Preventivi e attivare la nuova procedura già con l’avvio del ciclo di bilancio 2025.

La Commissione, nel corso della seduta del 6 novembre 2024, ha esaminato la richiesta di un secondo finanziamento integrativo da parte dell’Azienda Ulss n. 6 Euganea per l’acquisizione dell’immobile denominato “Casa Breda” che accoglie pazienti con sclerosi multipla cronica. L’importo complessivo dell’investimento - pari ad € 1.900.000,00 – viene quindi finanziato:

- per € 1.300.000,00 con DGR n. 584 del 20/05/2022 mediante utilizzo delle risorse del Fondo per il finanziamento degli investimenti di cui alla DGR n. 929/2021;

- per € 400.000,00 con DGR 1679 del 29/12/2023 punto 5, mediate utilizzo delle risorse regionali per interventi di potenziamento di cui alla DGR n. 1700/2022;

- per € 200.000,00 con la presente deliberazione (vedasi Allegato C), mediate utilizzo delle risorse regionali per interventi di potenziamento di cui alla DGR n. 1679/2023, nelle more dell'approvazione del verbale della seduta.

Con il presente atto, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE in merito alle richieste degli Enti del SSR di finanziamento regionale degli investimenti, o di ridestinazione per nuovi interventi di finanziamenti già assegnati con precedenti deliberazioni e non utilizzati in tutto o in parte per gli interventi iniziali, si propone altresì di approvare l’Allegato C, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, e in particolare:

• di autorizzare le richieste degli Enti del SSR di ridestinazione degli importi di cui alla colonna e) per gli interventi di cui alla colonna b) dell’Allegato C per un totale di € 1.944.919,73;
• di autorizzare il finanziamento regionale degli investimenti di cui in Allegato C, fino agli importi massimi indicati alla colonna c) “Assegnazioni”, per un totale di € 7.356.998,40 e contestualmente assegnare tali importi agli Enti del SSR indicati nella colonna a).

Quest’ultimo finanziamento di € 7.356.998,40 trova copertura finanziaria a carico delle risorse del perimetro sanitario già erogate ad Azienda Zero, ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera b) della L.R. n. 19/2016, in base alla DGR n. 1679/2023, punto 10, che presentano sufficiente disponibilità, accantonate in Azienda Zero e destinate alla copertura di investimenti.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTA la Legge regionale n. 55/1994;

VISTA la Legge regionale n. 27 del 7/11/2003;

VISTO il D. Lgs. n. 118/2011;

VISTO l’art. 2, comma 2, lett. o) della Legge regionale 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTE le Leggi regionali 25/10/2016, n. 19 e 30/12/2016, n. 30;

VISTA la DGR n. 247 del 07/03/2017;

VISTA la DGR n. 2049 del 14/12/2017;

VISTA la DGR n. 2156 del 29/12/2017;

VISTA la DGR n. 468 del 10/04/2018;

VISTA la DGR n. 493 del 17/04/2018;

VISTA la DGR n. 522 del 17/04/2018;

VISTA la Legge regionale 28/12/2018, n. 48 avente ad oggetto "Piano Socio sanitario 2019-2023";

VISTA la DGR n. 481 del 23/04/2019;

VISTA la DGR n. 1045 del 28/07/2020;

VISTA la Legge regionale 29 dicembre 2020, n. 39;

VISTA la DGR n. 1953 del 23/12/2019;

VISTA la DGR n. 1853 del 06/12/2019;

VISTA la DGR n. 554 del 05/05/2020;

VISTA la DGR n. 593 del 12/05/2020;

VISTA la DGR n. 637 del 19/05/2020;

VISTA la DGR n. 1723 del 15/12/2020;

VISTA la Legge regionale 20 dicembre 2021, n. 36;

VISTA la DGR n. 929 del 05/07/2021;

VISTO il Decreto del Segretario Generale della Programmazione del 28 dicembre 2021, n. 19;

VISTA la DGR n. 42 del 25/01/2022 ad oggetto “Direttive per la gestione del bilancio di previsione 2022-2024”;

VISTA la DGR n. 584 del 20/05/2022

VISTA la DGR n. 1617 del 13/12/2022;

VISTA la DGR n. 1700 del 30/12/2022;

VISTA la DGR n. 1679 del 29/12/2023;

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

2. di prendere atto dei verbali della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) delle sedute del 8 maggio 2024, 30 maggio 2024, 17 giugno 2024, 3 luglio e 5 agosto 2024, agli atti presso la Direzione Programmazione e Controllo SSR e di autorizzare gli investimenti e i service sottoposti al parere di congruità della CRITE nelle sedute precitate per i quali la Commissione ha espresso parere favorevole come da Allegato A, anche in virtù della loro congruità in rapporto ad una valutazione sulle dotazioni di tutti gli Enti sanitari presenti sul territorio;

3. di autorizzare Azienda Zero al prosieguo del Progetto "Sistema Unico Direzionale per il controllo di gestione del Servizio Socio Sanitario della Regione del Veneto" da estendere progressivamente a tutte le aziende sanitarie fino a un importo pari ad € 1.488.400,00 (IVA inclusa) con copertura sulle risorse di cui alla Linea di Spesa GSA 1025/2024 "Finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il sistema e per gli enti del SSR" afferente al capitolo 103285 del Bilancio regionale, come da parere di congruità della CRITE nella seduta del 8 maggio 2024;

4. di autorizzare l’Azienda Ulss n. 6 Euganea alla rimodulazione del finanziamento di € 1.518.153,50 indicata  in Allegato C, al fine di finanziare al 100% le apparecchiature individuate come prioritarie per l’anno 2024, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 8 maggio 2024;

5. di approvare il documento predisposto da Azienda Zero riguardante la “Procedura Gestione Sanitaria Accentrata. Finanziamenti per investimenti CRITE” di cui all’Allegato B al presente provvedimento, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 30 maggio 2024, che verrà applicato a partire dalla data di approvazione del presente provvedimento; 

6. di approvare il Progetto di Azienda Zero riguardante la “Reingegnerizzazione del processo di predisposizione dei Bilanci Economici Preventivi degli enti del SSr e del loro aggiornamento infrannuale” ponendo i costi di esercizio/investimento a carico della Linea di Spesa GSA 1025/2024, quali attività tecnico specialistiche svolte per il Sistema Sanitario Regionale, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 30 maggio 2024;

7. di approvare, come descritto in premessa e riportato nell’Allegato C, il finanziamento integrativo di € 200.000,00 all’Azienda Ulss n. 6 Euganea per l’acquisizione dell’immobile denominato “Casa Breda” che accoglie pazienti con sclerosi multipla cronica, con copertura a carico delle risorse regionali per interventi di potenziamento di cui alla DGR n. 1679/2023, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 6 novembre 2024, nelle more dell'approvazione del verbale della seduta;

8. di approvare, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE, l’Allegato C, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento ed in particolare:

• di autorizzare le richieste degli Enti del SSR di ridestinazione degli importi di cui alla colonna e) per gli interventi di cui alla colonna b) dell’Allegato C per un totale di € 1.944.919,73;

• di autorizzare il finanziamento regionale degli investimenti di cui in Allegato C, fino agli importi massimi indicati alla colonna c) “Assegnazioni”, per un totale di € 7.356.998,40  e contestualmente assegnare tali importi agli Enti del SSR indicati nella colonna a);

9. di dare atto che le “Assegnazioni” di cui alla colonna c) dell’Allegato C, per l’importo complessivo di € 7.356.998,40 trova copertura finanziaria a carico delle risorse del perimetro sanitario già erogate ad Azienda Zero, ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera b) della L.R. n. 19/2016, in base alla DGR n. 1679/2023, punto 10, che presentano sufficiente disponibilità, accantonate in Azienda Zero e destinate alla copertura di investimenti;

10. di assegnare gli importi indicati nell’Allegato C, colonna c) “Assegnazioni”, agli Enti del SSR indicati nella colonna a) dell’Allegato C stesso, per l’importo complessivo di € 7.356.998,40 di cui al punto precedente;

11. di incaricare Azienda Zero alla gestione dei finanziamenti di cui sopra, con liquidazione ed erogazione, degli importi indicati nella colonna c) “Assegnazioni” dell’Allegato C a favore degli Enti del SSR di cui alla colonna a) dell’Allegato C, fino ad un importo complessivo massimo di € 7.356.998,40 per stati di avanzamento, previa verifica contabile e tecnica della documentazione che dovrà essere presentata dagli Enti del SSR beneficiari, all’Azienda Zero e/o alla Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, negli ambiti di rispettiva competenza;

12. di incaricare Azienda Zero, entro il 31 gennaio di ciascun esercizio, di relazionare formalmente all’Area Sanità e Sociale sullo stato di avanzamento tecnico e contabile degli investimenti di cui all’Allegato C;

13. di incaricare la Direzione Programmazione e Controllo SSR dell’esecuzione del presente atto;

14. di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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