Bur n. 155 del 19 novembre 2021

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1389 del 12 ottobre 2021

Approvazione del bilancio di esercizio 2020 consolidato del Servizio Sanitario della Regione del Veneto e determinazioni conseguenti.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

L'art. 32 del D.lgs. n. 118/2011 e s.m.i. dispone che la Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) presso la Regione, predisponga e sottoponga il bilancio di esercizio consolidato del Servizio Sanitario Regionale alla Giunta regionale, alla quale spetta l’approvazione nel termine del 30 giugno dell'anno successivo a quello di riferimento. In considerazione della situazione straordinaria di emergenza sanitaria derivante dalla diffusione dell'epidemia da COVID-19, il c. 5 lett b) dell’art. 26 del D.L. 73/2021 - convertito in legge, con modificazioni, dall’art. 1, comma 1, L. 23 luglio 2021, n. 106 - ha disposto che per l'anno 2021 il termine di cui sopra è differito al 15 ottobre.

Nel quadro normativo rappresentato dal D.lgs. 118/2011 e dalla L.R. 19/2016, Azienda Zero è l’ente del SSR che svolge le funzioni relative alla GSA previste dal citato D.lgs. 118/2011, trasferisce le risorse finanziarie della Regione agli Enti del SSR nonché a terzi soggetti nell’ambito dei finanziamenti del perimetro sanitario e, inoltre, svolge le funzioni di cui alla L.R. 19/2016 in qualità di soggetto erogatore di servizi a favore del SSR.

In base al regolamento contabile di Azienda Zero la contabilità, ai fini gestionali, è articolata in contabilità sezionali che rilevano le operazioni economiche, finanziarie e patrimoniali proprie delle funzioni di cui sopra (sezionale “Azienda Zero Gestione” e sezionale “Azienda Zero Trasferimenti”).

Azienda Zero inoltre, per ciò che qui interessa, fornisce indirizzi in materia contabile agli enti del SSR e il necessario supporto tecnico ai medesimi enti - e alla Giunta regionale per il tramite della competente Area Sanità e Sociale – per lo svolgimento degli adempimenti connessi al ciclo di bilancio.

In tale contesto normativo di riferimento, pertanto, ad Azienda Zero spetta di redigere ed adottare il bilancio di esercizio consolidato del SSR e relativi allegati, mediante consolidamento dei propri conti e di quelli degli altri enti del SSR, con le modalità disciplinate dal regolamento contabile.

I bilanci degli enti del SSR relativi all'esercizio 2020 sono stati approvati dalla Giunta regionale con DGR n. 1236 del 14/09/2021.

Concluse le operazioni di consolidamento dei conti, Azienda Zero ha predisposto il bilancio di esercizio consolidato del SSR riferito all’esercizio 2020, adottato con delibera del Direttore Generale n. 670 del 29 settembre 2021, agli atti della competente struttura dell’Area Sanità e Sociale.

Tale bilancio consolidato è allegato alla presente deliberazione (Allegato A) ed è composto da:

• Conto Economico Consuntivo;
• Stato Patrimoniale consuntivo;
• Nota Integrativa;
• Relazione sulla Gestione comprensiva del modello LA;
• Rendiconto Finanziario.

I dati di Conto Economico Consuntivo e Stato Patrimoniale consuntivo (singole aziende, Azienda Zero/GSA “000” e consolidato SSR “999”) sono stati oggetto di caricamento da parte di Azienda Zero nei flussi economici del portale NSIS ministeriale.

In base a quanto previsto dall'articolo 22, comma 3, lettera c) del D.lgs. 118/2011 e dalla L.R. 19/2016, in sede di consolidamento il responsabile della gestione sanitaria accentrata ed il responsabile della predisposizione del bilancio regionale, con le modalità previste dal regolamento contabile di Azienda Zero, hanno assicurato l'integrale raccordo e riconciliazione tra le poste iscritte e contabilizzate in termini di contabilità economico-patrimoniale e quelle iscritte in termini di contabilità finanziaria.

La relazione sulla gestione - alla quale si rimanda per un maggior dettaglio - svolge un’analisi economica, patrimoniale e finanziaria dell’ente consolidato (identificato dal codice ministeriale “999”) delle principali voci e movimentazioni del conto economico e dello stato patrimoniale consolidato, inclusiva inoltre di un’analisi dei dati di costo del bilancio di esercizio 2020 consolidato rivisti secondo la prospettiva dei livelli essenziali di assistenza (LEA) tipica del cosiddetto modello LA.

Al netto del risultato di esercizio di Azienda Zero (in utile per 359,1 milioni di euro) il risultato aggregato degli altri enti del SSR al 31/12/2020, si chiude in perdita per euro 353,5 milioni. Il divario di tale risultato rispetto a quelli registrati negli ultimi esercizi ( perdite aggregate per 55 milioni di euro nel 2019, per 76,1 milioni di euro nel 2018 e per 77,1 milioni di euro nel 2017) mostra con tutta evidenza, l'impatto causato dall'emergenza sanitaria Covid-19.

La sommatoria degli utili e delle perdite di tutti gli enti del SSR, determina un risultato di esercizio consolidato del SSR positivo nel 2020 per 5,7 milioni di euro. Tuttavia, in base alla modalità di calcolo richiesta dal Tavolo  tecnico  per  la  verifica  degli adempimenti regionali, ai fini della valutazione del raggiungimento dell’equilibrio economico – nonché ai fini della destinazione degli utili ai sensi dell’art. 30 del D.lgs. 118/11 – dal calcolo del risultato devono essere esclusi gli utili di esercizio aggregati degli enti del SSR (esclusa Azienda Zero), come di seguito indicato :

Risulta pertanto che anche nell’esercizio 2020 il SSR del Veneto è in condizione di equilibrio economico, con un risultato positivo di euro 2.194.781,45. Le evidenze dei sezionali contabili di Azienda Zero mettono in luce che tale utile è riconducibile al sezionale  “Azienda Zero Gestione” per la quota di euro 333.904,49 e al sezionale “Azienda Zero Trasferimenti” per la quota di euro 1.860.876,96.

Occorre evidenziare che la condizione di equilibrio economico è già stata accertata dal Tavolo tecnico per gli adempimenti regionali in sede di istruttoria di verifica sui dati contabili del IV trimestre 2020, come risulta dal verbale agli atti delle competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale.

Tutto ciò premesso, preso atto del visto di congruità attestato dal Direttore dell'Area Sanità e Sociale, ai sensi di quanto previsto dall’art. 5 del Regolamento sull’attività di vigilanza e controllo sull’Azienda Zero, con il presente provvedimento si propone di approvare, ai sensi dell'articolo 32, comma 7, del D.Lgs. 118/2011, il bilancio di esercizio 2020 consolidato del SSR allegato alla presente deliberazione (Allegato A).

Sulla base di quanto previsto dall’art. 30 del D.lgs. 118/2011, con il presente provvedimento si propone  inoltre di destinare gli utili di esercizio aggregati 2020 degli enti del SSR (esclusa Azienda Zero) e il risultato di esercizio di Azienda Zero 2020, come di seguito indicato:

• gli Enti del SSR che hanno maturato un utile di esercizio 2020, per un valore aggregato pari ad euro 3.488.661,92, sono autorizzati all’utilizzo di tali risorse per il finanziamento dei propri investimenti, previo parere della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
• l’utile di esercizio 2020 di Azienda Zero, pari ad euro 359.137.921,56 è reso disponibile per il ripiano delle perdite 2020 degli enti del SSR fino a concorrenza dell’importo complessivo di euro  356.943.140,11;
• Azienda Zero è autorizzata all’utilizzo della quota di utile dell’esercizio 2020 pari ad euro 333.904,49, per il finanziamento degli investimenti propri, previo parere della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
• Azienda Zero è incaricata di accantonare a riserva la quota di utile dell’esercizio 2020 pari ad euro 1.860.876,96, in vista della destinazione di tali risorse che sarà determinata con  successivo provvedimento della Giunta regionale.

La Direzione Risorse Strumentali SSR è incaricata dell’esecuzione del presente atto.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i.;

Visto il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 e s.m.i.;

Visto il D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;

Vista la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

Vista la L.R. 25 ottobre 2016, n. 19;

Visto il D.L. 25 maggio 2021, n. 73 convertito nella L. 23 luglio 2021, n. 106;

Vista la DGR n. 1236 del 14/09/2021

Vista la Delibera del Direttore generale di Azienda Zero n. 670 del 29/09/2021;

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
    
2. di approvare il bilancio di esercizio 2020 consolidato del Servizio Sanitario della Regione del Veneto allegato alla presente deliberazione (Allegato A) che presenta le seguenti risultanze:
   • perdite aggregate degli enti del SSR (esclusa Azienda Zero): euro  - 356.943.140,11
   • utili di esercizio aggregati degli enti del SSR (esclusa Azienda Zero):  euro  3.488.661,92
   • risultato di esercizio aggregato degli enti del SSR (esclusa Azienda Zero): euro  -353.454.478,19
   • risultato di esercizio di Azienda Zero: euro  359.137.921,56
   • risultato di esercizio consolidato regionale: euro  5.683.443,37
   • risultato di esercizio valido ai fini del raggiungimento dell’equilibrio economico, ai sensi dell’art. 30 del d.lgs. 118/11, come valutato dal Tavolo  tecnico  per  la  verifica  degli adempimenti regionali: euro  2.194.781,45;
      
3. di autorizzare gli Enti del SSR che hanno maturato utili di esercizio, per un valore aggregato pari ad euro 3.488.661,92, all’utilizzo di tali risorse per il finanziamento dei propri investimenti, previa autorizzazione della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
    
4. di destinare l’utile di Azienda Zero pari ad euro 359.137.921,56, al ripiano delle perdite 2020 degli enti del SSR fino a concorrenza dell’importo complessivo di euro  356.943.140,11;
    
5. di autorizzare Azienda Zero all’utilizzo della quota di utile dell’esercizio 2020 pari ad euro 333.904,49, per il finanziamento degli investimenti propri, previo parere della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
    
6. di incaricare Azienda Zero ad accantonare a riserva la quota di utile dell’esercizio 2020 pari ad euro 1.860.876,96, in vista della destinazione di tali risorse che sarà determinata con  successivo provvedimento della Giunta regionale;
    
7. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell’esecuzione del presente provvedimento;
    
8. di dare atto che il presente provvedimento non comporta spesa a carico del Bilancio della Regione;
    
9. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto alla pubblicazione ai sensi dell’articolo 23 del Decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33;
    
10. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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