Menu veloce: Pagina iniziale | Consultazione | Filtri di selezione | Contenuto
Scarica versione stampabile Deliberazione della Giunta Regionale

Bur n. 91 del 19 settembre 2014


Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1630 del 09 settembre 2014

Parere di congruità sul piano dell'Azienda Ulss 18 Rovigo attuativo di quanto disposto dalla DGR n. 2122 del 19 novembre 2013. Art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed art. 39 della L.R. n.55/1994.

Note per la trasparenza

Come previsto dall'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 e dall'art. 39 della L.R. n.55/1994, viene espresso il parere di congruità sul piano dell'Azienda Ulss 18 Rovigo relativo all'adeguamento delle schede di dotazione ospedaliera ed alla definizione delle schede di dotazione territoriale secondo le disposizioni impartite con la DGR n. 2122/2013

Estremi dei principali documenti dell'istruttoria:
decreto n. 254 del 9 maggio 2014 del Direttore Generale dell'Azienda Ulss 18 di Rovigo.

L'Assessore, Luca Coletto, riferisce quanto segue.

Con DGR n. 2122 del 19 novembre 2013, la Giunta Regionale ha adeguato le schede di dotazione ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate, di cui alla l.r. 39/1993, ed ha definito le schede di dotazione territoriale delle unità organizzative dei servizi e delle strutture di ricovero intermedie, secondo i principi, criteri e parametri indicati dal Piano Socio Sanitario Regionale 2012-2016, approvato con legge regionale n. 23/2012.

La medesima deliberazione, per dare attuazione alle disposizioni in essa contenute, ha dato incarico ai Direttori Generali delle Aziende Ulss del Veneto, dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" di formulare un proprio Piano aziendale, indicando per ciascuno degli anni del biennio di riferimento (2014-2015) gli obiettivi e le azioni da porre in essere per l'adeguamento della dotazione assistenziale, nel rispetto del principio dell'equilibrio di bilancio. Ha previsto, inoltre, che tali piani debbano essere trasmessi per il visto di congruità di cui all'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed all'art. 39 della L.R. n.55/1994, entro 90 giorni dalla data di pubblicazione, avvenuta il 10 dicembre 2013.

Il Direttore Generale dell'Azienda Ulss 18 Rovigo, con nota prot. 29933 del 29 maggio 2014 acquisita agli atti con protocollazione n. 232723 del 29 maggio 2014, ha trasmesso il proprio decreto n. 254 del 9 maggio 2014, attuativo di quanto disposto dalla DGR n. 2122/2013.

Dall'istruttoria del provvedimento aziendale svolta dai Settori competenti della Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria sono emerse le seguenti criticità:

Assistenza Ospedaliera

  • Ospedale di Rovigo
    • Cardiologia: viene indicata l'attività di Emodinamica interventistica con l'attivazione di Unità Semplice a valenza Dipartimentale (UDS) non previsto dalla DGR n. 2122/2013
    • Dermatologia: non viene indicata l'attivazione della USD
    • Malattie Endocrine del ricambio e della nutrizione: non viene riportata l'indicazione "a prevalente attività diabetologica"
    • Neurologia: non viene riportata l'indicazione "Unità Ictus di 2° livello. Attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Otorinolaringoiatria: viene indicata l'attivazione anche di una Unità Operativa Semplice (UOS) - Chirurgia Maxillo Facciale incardinata nella UOC ORL, non prevista dalla DGR n. 2122/2013
    • Oculistica: non viene riportata l'indicazione "con attività di diagnosi e trattamento delle patologie retiniche per l'ambito provinciale"
    • Ortopedia e traumatologia: non viene riportata l'indicazione "Attività traumatologica garantita con l'Ospedale di Adria
    • Urologia: viene indicata l'attività di urologia laparoscopica con l'attivazione di una USD non previsto dalla DGR n. 2122/2013
    • Accettazione e Pronto Soccorso: non viene riportata l'indicazione "Con posti letto tecnici di OBI"
    • Anatomia e Istologia patologica: non viene riportata l'indicazione "svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Direzione Medica: viene prevista l'attivazione di una UOS Psicologica ospedaliera incardinata nella UOC Psichiatria mentre le DGR 2122/2013 prevede l'attivazione di una USD
    • Direzione Medica: non viene prevista l'indicazione "Con US Professioni Sanitarie"
    • Laboratorio Analisi: viene indicata l'attivazione di una USD laboratorio e sistemi di gestione per la qualità e l'appropriatezza non previsto dalla DGR n. 2122/2013 e non viene riportata l'indicazione "attività integrata con l'Azienda Ulss 19"
    • Medicina Trasfusionale: non viene riportata l'indicazione "DIMT. Svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Microbiologia: non viene riportata l'indicazione "attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Radiologia: non viene riportata l'indicazione "Radiologia interventistica di riferimento per l'area provinciale"
    • Radiologia/Neuroradiologia: viene riportato "attivazione della UOC di neuroradiologia" e non viene riportata l'indicazione "apicalità di neuroradiologia a termine"
    • Radiologia: viene indicata l'attivazione di una USD di Angiologia non previsto dalla DGR n. 2122/2013
  • Ospedale di Trecenta
    • Radiologia: viene riportata l'attivazione di una USD non previsto dalla DGR n. 2122/2013
    • Neuroriabilitazione: viene riportata l'attivazione di una USD non previsto dalla DGR n. 2122/2013
    • Recupero e riabilitazione funzionale: non viene indicata l'attivazione dell'apicalità
  • Casa di Cura Città di Rovigo
    • Ambulatoriale: non vengono riportate le specialità previste dalla DGR n. 2122/2013
  • Casa di Cura S.M. Maddalena
    • Ambulatoriale: non vengono riportate le specialità previste dalla DGR n. 2122/2013

Strutture intermedie

  • non è indicata la sede e l'ente gestore dell'Ospedale di Comunità da realizzarsi successivamente agli esiti dell'attivazione di analoga unità di offerta presso l'Ospedale di Trecenta e presso la Casa di Cura Città di Rovigo.

Relativamente alla riorganizzazione delle Cure Primarie è emersa la necessità di rinviare la formulazione dei Piani aziendali alla conclusione dell'iter di approvazione dei provvedimenti regionali in materia. Si prende atto, tuttavia, delle previsioni formulate ed inserite nelle schede territoriali, riservandosi di chiedere successive integrazioni alla luce dei provvedimenti regionali definitivi.

Per quanto sopra esposto, si propone, quindi, di esprimere il parere favorevole di congruità sul piano aziendale attuativo approvato con provvedimento del direttore generale dell'Azienda Ulss 18 Rovigo , n. 254 del 9 maggio 2014, di cui all'allegato A quale parte integrante del presente atto, con le seguenti prescrizioni:

Assistenza Ospedaliera

  • Ospedale di Rovigo
    • Cardiologia: stralciare l'attività di Emodinamica interventistica e la relativa Unità Semplice a valenza Dipartimentale (UDS)
    • Malattie Endocrine del ricambio e della nutrizione: riportare l'indicazione "a prevalente attività diabetologica"
    • Neurologia: riportare l'indicazione "Unità Ictus di 2° livello. Attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Otorinolaringoiatria: stralciare l'attivazione di una Unità Operativa Semplice (UOS) - Chirurgia Maxillo Facciale incardinata nella UOC ORL
    • Oculistica: riportare l'indicazione "con attività di diagnosi e trattamento delle patologie retiniche per l'ambito provinciale"
    • Ortopedia e traumatologia: riportare l'indicazione "Attività traumatologica garantita con l'Ospedale di Adria
    • Urologia: stralciare l'attività di urologia laparoscopica e la relativa USD
    • Accettazione e Pronto Soccorso: riportare l'indicazione "Con posti letto tecnici di OBI"
    • Anatomia e Istologia patologica: riportare l'indicazione "svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Direzione Medica: stralciare l'attivazione di una UOS Psicologica ospedaliera incardinata nella UOC Psichiatria
    • Direzione Medica: prevedere l'attivazione di una USD Psicologia ospedaliera e l'attivazione di US Professioni Sanitarie
    • Laboratorio Analisi: stralciare l'attivazione di una USD laboratorio e sistemi di gestione per la qualità e l'appropriatezza e riportare l'indicazione "attività integrata con l'Azienda Ulss 19"
    • Medicina Trasfusionale: riportare l'indicazione "DIMT. Svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Microbiologia: riportare l'indicazione "attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Radiologia: riportare l'indicazione "Radiologia interventistica di riferimento per l'area provinciale"
    • Radiologia/Neuroradiologia: stralciare l'indicazione "attivazione della UOC di neuroradiologia" e riportare l'indicazione "apicalità di neuroradiologia a termine"
    • Radiologia: stralciare l'attivazione di una USD di Angiologia
  • Ospedale di Trecenta
    • Radiologia: stralciare l'attivazione di una USD
    • Neuroriabilitazione: stralciare l'attivazione di una USD
    • Recupero e riabilitazione funzionale: indicare l'attivazione dell'apicalità
  • Casa di Cura Città di Rovigo
    • Ambulatoriale: riportare le specialità
  • Casa di Cura S.M. Maddalena
    • Ambulatoriale: riportare le specialità

Strutture intermedie:

  • Confermare o meno la prevista attivazione di un ulteriore Ospedale di Comunità, rispetto ai due programmati, indicandone sede ed ente gestore, e fornendo evidenza dell'applicazione dei criteri previsti dalla DGR n. 2122/13 nella scelta della suddetta unità di offerta.

Si rappresenta che le disposizioni ed i riferimenti, contenuti nel citato provvedimento del direttore generale, relative all'atto aziendale non possono essere oggetto del presente atto in quanto disciplinate con la DGR n. 2271 del 10 dicembre 2013.

Si rappresenta, altresì, che l'attivazione ed utilizzazione dei posti letto aggiuntivi dedicati a pazienti extraregione, di cui alla DGR n. 2122/2013, da parte degli erogatori ospedalieri privati accreditati sono oggetto di apposito e separato provvedimento (DGR n. 50/CR del 27 maggio 2014). Ciò nel rispetto di quanto disposto dalla DGR n. 2122/2013 che prevede che le modalità operative di attuazione siano approvate dalla Giunta Regionale, previo parere della commissione consiliare competente. Pertanto i riferimenti ai posti letto in parola non possono essere oggetto di valutazione in sede di espressione del parere di congruità di cui al presente atto.

Inoltre, per poter consentire agli erogatori ospedalieri privati accreditati di procedere all'attuazione di quanto previsto nel piano aziendale, di cui all'allegato A, nel più breve tempo possibile e coerentemente con le date di adeguamento indicate nel piano medesimo, si ritiene che limitatamente alle funzioni, attività, specialità ambulatoriali assegnate ex novo dalla DGR n. 2122/2013 e indicate nella relativa scheda allegata al medesimo provvedimento, non trovino applicazione i termini indicati al punto 2.B, lett a) e lett. e) della DGR n. 3013/2013. Per lo stesso motivo potrà essere chiesto all'Azienda Ulss competente di procedere alla contestuale verifica del possesso dei requisiti previsti per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio e di quelli per il rilascio dell'accreditamento istituzionale.

Si incarica il Direttore Generale dell'Azienda Ulss 18 Rovigo di comunicare all'Area Sanità e Sociale la data effettiva di adeguamento o disattivazione/attivazione per ciascuna singola funzione, attività o struttura, sia pubblica che privata accreditata, nel rispetto dei tempi massimi previsti dal piano aziendale oggetto del presente atto.

Si richiama, infine, quanto disposto dalla DGR n. 610 del 29 aprile 2014 ad oggetto "Definizione dei valori minimi di riferimento per il personale di assistenza del comparto dedicato alle aree di degenza ospedaliera. Articolo 8, comma 1, della L.R. 29 giugno 2012, n. 23. Deliberazione n. 179/CR del 30 dicembre 2013".

Si dà atto che quanto disposto con il presente atto non comporta spese a carico del bilancio regionale.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

Udito il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;

Vista la legge regionale n. 23/2012;
Visto il Piano Socio Sanitario Regionale 2012 - 2016;
Vista la DGR n. 2122 del 19 novembre 2013;
Visto l'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed l'art. 39 della L.R. n.55/1994;
Visto l'art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1.    di esprimere il parere favorevole di congruità sul piano aziendale attuativo approvato con provvedimento del direttore generale dell'Azienda Ulss 18 Rovigo , n. 254 del 9 maggio 2014, di cui all'allegato A quale parte integrante del presente atto, con le seguenti prescrizioni:

Assistenza Ospedaliera

  • Ospedale di Rovigo
    • Cardiologia: stralciare l'attività di Emodinamica interventistica e la relativa Unità Semplice a valenza Dipartimentale (UDS)
    • Malattie Endocrine del ricambio e della nutrizione: riportare l'indicazione "a prevalente attività diabetologica"
    • Neurologia: riportare l'indicazione "Unità Ictus di 2° livello. Attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Otorinolaringoiatria: stralciare l'attivazione di una Unità Operativa Semplice (UOS) - Chirurgia Maxillo Facciale incardinata nella UOC ORL
    • Oculistica: riportare l'indicazione "con attività di diagnosi e trattamento delle patologie retiniche per l'ambito provinciale"
    • Ortopedia e traumatologia: riportare l'indicazione "Attività traumatologica garantita con l'Ospedale di Adria
    • Urologia: stralciare l'attività di urologia laparoscopica e la relativa USD
    • Accettazione e Pronto Soccorso: riportare l'indicazione "Con posti letto tecnici di OBI"
    • Anatomia e Istologia patologica: riportare l'indicazione "svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Direzione Medica: stralciare l'attivazione di una UOS Psicologica ospedaliera incardinata nella UOC Psichiatria
    • Direzione Medica: prevedere l'attivazione di una USD Psicologia ospedaliera e l'attivazione di US Professioni Sanitarie
    • Laboratorio Analisi: stralciare l'attivazione di una USD laboratorio e sistemi di gestione per la qualità e l'appropriatezza e riportare l'indicazione "attività integrata con l'Azienda Ulss 19"
    • Medicina Trasfusionale: riportare l'indicazione "DIMT. Svolge funzioni di coordinamento anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Microbiologia: riportare l'indicazione "attività garantita anche per l'Azienda Ulss 19"
    • Radiologia: riportare l'indicazione "Radiologia interventistica di riferimento per l'area provinciale"
    • Radiologia/Neuroradiologia: stralciare l'indicazione "attivazione della UOC di neuroradiologia" e riportare l'indicazione "apicalità di neuroradiologia a termine"
    • Radiologia: stralciare l'attivazione di una USD di Angiologia
  • Ospedale di Trecenta
    • Radiologia: stralciare l'attivazione di una USD
    • Neuroriabilitazione: stralciare l'attivazione di una USD
    • Recupero e riabilitazione funzionale: indicare l'attivazione dell'apicalità
  • Casa di Cura Città di Rovigo
    • Ambulatoriale: riportare le specialità
  • Casa di Cura S.M. Maddalena
    • Ambulatoriale: riportare le specialità

Strutture intermedie:

  • Confermare o meno la prevista attivazione di un ulteriore Ospedale di Comunità, rispetto ai due programmati, indicandone sede ed ente gestore, e fornendo evidenza dell'applicazione dei criteri previsti dalla DGR n. 2122/13 nella scelta della suddetta unità di offerta;

2.   di rinviare, relativamente alla riorganizzazione delle Cure Primarie, la formulazione dei Piani aziendali alla conclusione dell'iter di approvazione dei provvedimenti regionali in materia e di prendere atto, ciò nonostante, delle previsioni formulate dall'Azienda Ulss 18, riservandosi di chiedere successive integrazioni alla luce dei provvedimenti regionali definitivi;

3.   di approvare le disposizioni ed i principi contenuti in premessa non richiamati espressamente nel presente dispositivo;

4.   di dare atto che quanto disposto con il presente atto non comporta spese a carico del bilancio regionale;

5.   la Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria è incaricata dell'esecuzione del presente atto;

6.   di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

1630_AllegatoA_281518.pdf

Torna indietro