Bur n. 6 del 17 gennaio 2012

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2332 del 29 dicembre 2011

Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulla proposta del Ministro della Salute di ripartizione delle risorse destinate al finanziamento del progetto ridenominato "Ospedale - Territorio senza dolore" di cui all'articolo 6, comma 1, della legge 15 marzo 2010, n. 38 (Rep. Atti n. 188/CSR del 28.10.2010). Progetto sperimentale "Ospedale - Territorio senza dolore".

L'Assessore, Luca Coletto, riferisce quanto segue:

Il dolore rappresenta una dei principali problemi sanitari in quanto interessa tutte le età ed è, fra tutti i sintomi, quello che tende a compromettere maggiormente la qualità della vita della persona che ne è affetta in qualsiasi fase della vita.

 Con Accordo tra il Ministro della Sanità, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano del 24 maggio 2001 è stato approvato il progetto "Ospedale senza dolore" con la finalità specifica di migliorare i processi assistenziali identificando adeguate misure volte a contrastare il dolore, indipendentemente dal tipo di dolore rilevato, dalle cause e dal contesto di cura.

La recente Legge n. 38 del 15 marzo 2010 ha dettato disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore da parte del malato nel rispetto della dignità e dell'autonomia della persona umana, l'equità nell'accesso all'assistenza e la qualità delle cure e la loro appropriatezza. La legge ha sancito definitivamente il diritto del cittadino ad accedere alla terapia del dolore nell'ambito dei livelli essenziali di assistenza, rafforzando quanto stabilito dal sopracitato accordo e superando le criticità del progetto "Ospedale senza dolore" attraverso l'istituzione di un nuovo modello definito progetto "Ospedale - Territorio senza dolore" con l'obiettivo di promuovere, ulteriormente, l'integrazione ospedale-territorio.

 L'articolo 6 della citata legge, in particolare, ha messo a disposizione nel biennio 2010-2011 complessivamente la somma di E. 2.450.000,00 di cui E. 1.450.000,00 per l'anno 2010 ed E. 1.000.000,00 per l'anno 2011,da suddividere per ciascuna Regione per il finanziamento del progetto ridenominato "Ospedale-Territorio senza dolore" da destinare ad iniziative, anche di carattere formativo e sperimentale, volte a sviluppare, nello specifico, il coordinamento delle azioni di cura del dolore favorendone l'integrazione a livello territoriale.

Con successivo Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano del 28.10.2010 (Rep. Atti n. 188/CSR del 28.10.2010) è stata approvata la proposta del Ministero della Salute di ripartizione delle risorse destinate al finanziamento del progetto "Ospedale-territorio senza dolore" di cui all'art. 6 comma 1 della legge 15 marzo 2010, n. 38, prevedendo per la Regione Veneto la quota di E. 100.262,00 per l'anno 2010 e la quota di E. 70.735,00 per l'anno 2011 per un totale complessivo di E. 170.997,00 utilizzabili su programmi sperimentali sulle seguenti linee di sviluppo:

·         sviluppo del sistema informativo regionale e aziendale sulla Terapia del Dolore;

·         monitoraggio dello stato di attuazione della rete regionale e aziendale;

·         controllo della qualità delle prestazioni e valutazione dell'appropriatezza dei costi in relazione alle prestazioni erogate;

·         programmi di formazione continua in terapia del dolore;

·         tutela del diritto del cittadino ad accedere alla terapia del dolore;

·         definizione, nell'ambito della rete, dei percorsi di presa in carico e di assistenza per i malati;

·         programmi di formazione rivolti ai medici di medicina generale e ai pediatri dì libera scelta;

·         campagne informative riguardanti la nuova modalità assistenziale rivolta alla presa in carico del paziente con dolore cronico da moderato a severo;

·         programmi di sensibilizzazione di tutti gli operatori sanitari all'uso dei farmaci oppiacei; attraverso opportune campagne di informazione circa l'appropriatezza prescrittiva in funzione della patologia clinica dolorosa;

·         programmi di gestione del dolore procedurale pediatrico in ambito ospedaliero.

 L'Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano del 16 dicembre 2010 (Rep. Atti n. 239/CSR del 16 dicembre 2010) ha definito, inoltre, le linee guida per la promozione, lo sviluppo ed il coordinamento degli interventi regionali nell'ambito della rete di cure palliative e della rete di terapia del dolore riconoscendo come fondamentale la necessità di riorganizzare i sistemi esistenti al fine di ottenere una maggiore facilita' di accesso alle risorse assistenziali disponibili, in particolare rafforzando l'offerta assistenziale nel territorio per il paziente adulto e pediatrico. 

E' da ricordare che la Regione Veneto:

·         con legge regionale 19 marzo 2009, n. 7, ha approvato "Disposizioni per garantire cure palliative ai malati in stato di inguaribilità avanzata o a fine vita e per sostenere la lotta al dolore" fornendo disposizioni in materia di cure palliative ai malati in stato di inguaribilità avanzata o a fine vita volte ad assicurare agli stessi ed ai loro familiari una migliore qualità di vita nonchè l'accessibilità a trattamenti antalgici efficaci disciplinando il sistema di tutela delle persone con dolore;

·         con la deliberazione n. 309 del 14 febbraio 2003 ha approvato il documento di indirizzo e coordinamento alle Aziende socio-sanitarie denominato "Contro il dolore" per l'attuazione delle linee guida approvate in sede di Conferenza Stato-Regioni il 24.05.2001, per la realizzazione dell'"Ospedale senza dolore" definendo specifici indirizzi per i programmi aziendali di lotta al dolore;

·         con le deliberazioni n. 1090 del 6 maggio 2008 e n. 1609 del 17 giugno 2008 ha provveduto a sviluppare i programmi regionali di lotta al dolore introducendo la misura del dolore come parametro vitale, ha istituito una rete di referenti medici e infermieristici per il dolore presso di reparti e i servizi di assistenza, ha adottato criteri di qualità per la valutazione del dolore e l'organizzazione del trattamento antalgico fornendo indicazioni alle Aziende per la tutela dei diritti dei malati inguaribili ed a fine vita e dei malati con dolore.

Tutto ciò premesso e attesa la necessità di definire un percorso organizzativo volto a migliorare la terapia del dolore sia a livello ospedaliero sia, soprattutto a livello territoriale, i competenti uffici, in conformità a quanto stabilito dall'Accordo Stato-Regioni del 28.10.2010, hanno provveduto alla predisposizione del progetto sperimentale "Ospedale - Territorio senza dolore" (Allegato A) che si ritiene di proporre alla approvazione e che, allegato al presente provvedimento, ne costituisce parte integrante e sostanziale.

Si propone pertanto di approvare il citato progetto sperimentale (Allegato A) da inoltrare al Ministero della Salute - Comitato permanente per la verifica dell'erogazione dei Livelli essenziali di assistenza - per le valutazioni di competenza, secondo quanto indicato dall'Accordo Stato-Regioni del 28.10.2010, e di incaricare la Direzione regionale Attuazione Programmazione Sanitaria di provvedere all'ulteriore corso del provvedimento e agli adempimenti conseguenti, comprese le eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico al progetto richieste dal Ministero della Salute in sede di esame del medesimo.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

Udito il relatore, incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 33, 2° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;

VISTO l'"Accordo tra il Ministro della Sanità, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano del 24 maggio 2001 sul progetto "Ospedale senza dolore"";

VISTO l'"Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulla proposta del Ministro della Salute di ripartizione delle risorse destinate al finanziamento del progetto ridenominato "Ospedale - Territorio senza dolore" di cui all'articolo 6, comma 1, della legge 15 marzo 2010, n. 38" (Rep. Atti n. 188/CSR del 28.10.2010);

VISTO l'"Accordo ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulle linee guida per la promozione, lo sviluppo ed il coordinamento degli interventi regionali nell'ambito della rete di cure palliative e della rete di terapia de dolore"(Rep. Atti n. 239/CSR del 16 dicembre 2010);

VISTA la legge 15 marzo 2010, n. 38;

VISTA la legge regionale 19 marzo 2009, n. 7;

VISTA la deliberazione n. 309 del 14 febbraio 2003;

VISTA la deliberazione n. 1090 del 6 maggio 2008;

VISTA la deliberazione n. 1609 del 17 giugno 2008,

delibera

(seguono allegati)

Torna indietro