Bur n. 61 del 16 agosto 2011

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1086 del 26 luglio 2011

Progetti relativi agli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ex art. 1, commi 34 e 34 bis, della Legge n. 662/96. Anno 2011. Accordo Rep. Atti n. 84/CSR del 20 aprile 2011 tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, ai sensi dell'art. 4 del D.Lgs. n. 28 agosto 1997, n.281.

L'Assessore Luca Coletto, riferisce quanto segue.

Il Piano Sanitario Nazionale 2006 - 2008, approvato con D.P.R. 7/04/2006, individua gli obiettivi da raggiungere per attuare la garanzia costituzionale del diritto alla salute e degli altri diritti, sociali e civili in ambito sanitario e prevede che i suddetti obiettivi si intendono conseguibili nel rispetto dell'Intesa del 23 marzo 2005 ai sensi dell'art. 1, c. 173 della L. 30/12/2004, n. 311 e nei limiti ed in coerenza con le risorse programmate nei documenti di finanza pubblica per il concorso dello Stato al finanziamento del SSN.

L'art. 1, c. 34 della L. 23/12/1996, n. 662 prevede che il CIPE, su proposta del Ministro della sanità, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, possa vincolare quote del Fondo Sanitario Nazionale alla realizzazione di specifici obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale, da assegnare alle Regioni per la predisposizione, ai sensi del c. 34 bis del medesimo articolo, di specifici progetti.

Nella seduta della Conferenza Stato - Regioni del 20/06/2002, nel corso della procedura di approvazione del P.S.N. 2003-2005, ai sensi dell'art. 1, c. 4, del D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e successive modifiche ed integrazioni, si è evidenziata la necessità, tenuto conto delle modifiche intervenute al titolo V della Costituzione, di dare attuazione con uno o più Accordi Stato - Regioni alle parti del Piano Sanitario Nazionale di più stretta competenza regionale per gli aspetti organizzativi.

Si sottolinea che il suddetto comma 34 bis dell'art. 1 della L. 23/12/1996, n. 662, come modificato dall'art. 79, c. 1 quater del D.L. 25/06/2008 n. 112 convertito con L. 6/08/2008, n. 133, disciplina le modalità di ammissione al finanziamento per le linee progettuali attuative del Piano Sanitario Nazionale, a decorrere dal 2009, come segue:

"A decorrere dall'anno 2009, il Comitato interministeriale per la programmazione economica (CIPE), su proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, provvede a ripartire tra le regioni le medesime quote vincolate all'atto dell'adozione della propria delibera di ripartizione delle somme spettanti alle regioni a titolo di finanziamento della quota indistinta di Fondo sanitario nazionale di parte corrente. Al fine di agevolare le regioni nell'attuazione dei progetti di cui al comma 34, il Ministero dell'economia e delle finanze provvede ad erogare, a titolo di acconto, il 70 per cento dell'importo complessivo annuo spettante a ciascuna regione, mentre l'erogazione del restante 30 per cento è subordinata all'approvazione da parte della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, su proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, dei progetti presentati dalle regioni, comprensivi di una relazione illustrativa dei risultati raggiunti nell'anno precedente. Le mancate presentazione ed approvazione dei progetti comportano, nell'anno di riferimento, la mancata erogazione della quota residua del 30 per cento ed il recupero, anche a carico delle somme a qualsiasi titolo spettanti nell'anno successivo, dell'anticipazione del 70 per cento già erogata".

Nella seduta del 20/04/2011, la Conferenza Stato-Regioni ha sancito l'Intesa Rep. Atti n. 83/CSR sulla proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali di deliberazione CIPE relativa all'assegnazione alle Regioni delle risorse vincolate - ai sensi dell'art. 1, c. 34 della L. n. 662 del 23/12/1996 - alla realizzazione degli obiettivi di Piano Sanitario Nazionale per l'anno 2011, con la quale è stato stanziato per la Regione Veneto un importo pari a € 128.684.993,00.

Successivamente con Accordo Rep. Atti n. 84/CSR, sancito in Conferenza Stato-Regioni in data 20/04/2011, in materia di obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per l'attuazione del P.S.N. 2006-2008, sono state individuate per l'anno 2011 le seguenti linee progettuali per l'utilizzo da parte delle Regioni delle risorse vincolate di cui al sopra citato art. 1, c. 34 e 34 bis della L. 23/12/1996, n. 662:

1. Le Cure primarie;
2. La non autosufficienza;
3. La promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità;
4. Le cure palliative e la terapia del dolore;
5. Interventi per le biobanche di materiale umano;
6. La sanità penitenziaria;
7. L'attività motoria per la prevenzione delle malattie croniche e per il mantenimento dell'efficienza fisica nell'anziano;
8. Tutela della maternità e promozione dell'appropriatezza del percorso nascita;
9. Malattie rare;
10. Valorizzazione dell'apporto del volontariato;
11. Riabilitazione;
12. La salute mentale;
13. Piano nazionale della prevenzione.

L'Accordo Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011 prevede che ciascun progetto sia corredato di un prospetto che evidenzi:

• gli obiettivi qualitativi e quantitativi che si intendono conseguire;
• i tempi entro i quali tali obiettivi si ritengono raggiungibili;
• i costi connessi;
• gli indicatori, preferibilmente numerici, che consentano di misurare la validità dell'investimento proposto.

Conformemente a quanto disposto dal suddetto comma 34 bis dell'art. 1 della L. 23/12/1996, n. 662, modificato dall'art. 79, c. 1 quater del D.L. 25/06/2008 n. 112 come convertito dalla L. 6/08/2008, n. 133, l'Accordo Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011 stabilisce che, entro 60 giorni dalla stipula dello stesso, i progetti predisposti nell'ambito delle elencate linee progettuali, siano presentati dalle Regioni al Ministro del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali, su proposta del quale saranno quindi sottoposti ad approvazione della Conferenza Stato-Regioni.

Sulla base delle linee progettuali dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011, i competenti uffici regionali hanno quindi predisposto i seguenti 26 progetti che, allegati al presente provvedimento, ne costituiscono parte integrante e sostanziale:

1. Cure Primarie - Linea progettuale 1 - Allegato A
2. Programma sperimentale di interventi per favorire la permanenza o il ritorno nella comunità di persone parzialmente o totalmente non autosufficienti.- Linea progettuale 2 - Allegato B
3. Il percorso assistenziale delle persone con Sclerosi Laterale Amiotrofica e semplificazione dell'accesso a diritti e benefici - Linea progettuale 2 - Allegato C
4. Demenze - Linea progettuale 2 - Allegato D
5. La promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pz in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità - Linea progettuale 3 - Allegato E
6. Sviluppo della rete regionale di cure palliative per l'adulto - Linea progettuale 4 - Allegato F
7. Sviluppo della rete regionale di cure palliative pediatriche - Linea progettuale 4 - Allegato G
8. Creazione di una rete di rilevazione regionale del dolore e di valutazione del consumo di farmaci antalgici nelle strutture ospedaliere e residenziali e Costruzione della rete dei referenti aziendali per il dolore. Linea progettuale 4 - Allegato H
9. Biobanche oncologiche per la conservazione e lo studio di materiale oncologico - Linea progettuale 5 - Allegato I
10. Biobanche di sangue cordonale- Linea progettuale 5 - Allegato J
11. Biobanche di tessuto muscolo - scheletrico - Linea progettuale 5 - Allegato K
12. Interventi di riabilitazione e reinserimento sociale per persone dimesse dall'OPG ed in carico al servizio territoriale - Linea progettuale 6 - Allegato L
13. Programma per la promozione dell'attività motoria nella popolazione, con particolare riguardo ai bambini/giovani e anziani - Linea progettuale 7 - Allegato M
14. Programma di prevenzione precoce- monitoraggio dei comportamenti e delle azioni di prevenzione e promozione della salute nei primi anni di vita - Linea progettuale 8 - Allegato N
15. Parto senza dolore - Linea progettuale 8 - Allegato O
16. Sistema informativo unico per l'assistenza perinatale- Linea progettuale 8 - Allegato P
17. Attuazione della rete ospedaliera integrata per la gestione del neonato critico e del bambino in emergenza e urgenza - Linea progettuale 8 - Allegato Q
18. Protocolli diagnostico terapeutici e percorsi assistenziali interregionali per gruppi di malattie rare - Linea progettuale 9 - Allegato R
19. Giovani cittadini attivi, esperienze nel campo della solidarietà - Linea progettuale 10 - Allegato S
20. Riabilitazione - Linea progettuale 11 - allegato T
21. Interventi precoci sugli esordi psicotici - Linea progettuale 12 - Allegato U
22. Mantenimento ed estensione dei programmi di screening - Linea progettuale 13 - Allegato V
23. Programma di contenimento delle Malattie Infettive prevenibili con vaccino attraverso strategie efficaci per il mantenimento delle coperture vaccinali e per la vaccinazione dei gruppi e categorie a rischio - linea progettuale 13 - Allegato W
24. Sorveglianza PASSI: attività di supporto e integrazione dei risultati con quelli prodotti dai sistemi di sorveglianza attivi in Veneto per la produzione di strumenti di comunicazione efficaci - Linea progettuale 13 - Allegato X
25. Prevenzione e promozione della salute negli ambienti di vita e di lavoro, attuazione del Piano Nazionale di Prevenzione 2010-2012 - Linea progettale 13 - Allegato Y
26. Prevenzione dell'aids e delle altre malattie a trasmissione sessuale nelle scuole secondarie di secondo grado - Linea progettuale 13 - Allegato Z

Tenuto conto di quanto sopra, si propone di ripartire le risorse vincolate alla realizzazione - per l'anno 2011 - degli obiettivi prioritari e di interesse nazionale, pari ad € 128.684.993,00 tra le tredici linee progettuali così come di seguito specificato:

1. Le Cure primarie € 32.171.248,25
2. La non autosufficienza € 22.652.296,00
3. La promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità € 1.000.000,00
4. Le cure palliative e la terapia del dolore € 16.277.000,00
5. Interventi per le biobanche di materiale umano € 1.369.611,00
6. La sanità penitenziaria € 720.000,00
7. L'attività motoria per la prevenzione delle malattie croniche e per il mantenimento dell'efficienza fisica nell'anziano € 1.470.000,00
8. Tutela della maternità e promozione appropriatezza del percorso nascita € 12.991.000,00
9. Malattie rare € 1.826.148,00
10. Valorizzazione dell'apporto del volontariato € 930.000,00
11. Riabilitazione € 1.353.207,00
12. La salute mentale € 696.000,00
13. Piano nazionale della prevenzione € 35.228.482,00

Si propone quindi di approvare i sopra elencati 26 progetti, da inoltrare al Ministero della Salute per il seguito di competenza ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011.

Si incarica la Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria di provvedere all'ulteriore corso del presente provvedimento ed agli adempimenti conseguenti, comprese eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico ai progetti richieste dal Ministero della Salute in sede di esame dei medesimi.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

• Udito il relatore incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 33, 2° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la legislazione regionale e statale;
• Visto l'art. 1, c. 34 e 34 bis, L. 23/12/1996, n. 662 e succ. mod. ed integr.;
• Visto il D.P.R. 7/04/2006 di approvazione del Piano Sanitario Nazionale 2006 - 2008;
• Visto l'Accordo Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011, ai sensi dell'art. 4 del D.Lgs.n. 281 del 28/08/1997, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sulle linee progettuali per l'utilizzo da parte delle regioni delle risorse vincolate ai sensi dell'art. 1, c. 34 e 34 bis della L. 23/12/1996, n. 662 per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale, per l'anno 2011;
• Vista l'Intesa Rep. Atti n. 83/CSR del 20/04/2011, ai sensi dell'art. 115, c. 1, lett. a) del D.Lgs. n. 31/03/1998, n. 112, sulla proposta del Ministro del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali di deliberazione CIPE relativa all'assegnazione alle Regioni delle risorse vincolate, ai sensi dell'art. 1, c. 34 della L. 23/12/1996, n. 662, per l'anno 2011, alla realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale del P.S.N. 2006-2008;

delibera

1. di approvare il riparto delle risorse vincolate, pari a € 128.684.993,00, di cui all'allegato A dell'Intesa Rep. Atti n. 83/CSR sancita in Conferenza Stato-Regioni il 20/04/2011, assegnate alla Regione del Veneto per l'elaborazione di specifici progetti, ai sensi dell'art.1, comma 34 bis, della legge 23/12/1996, n. 662, nell'ambito delle 13 linee progettuali individuate dall'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011, secondo gli importi di seguito indicati:

1. Le Cure primarie € 32.171.248,25
2. La non autosufficienza € 22.652.296,00
3. La promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità € 1.000.000,00
4. Le cure palliative e la terapia del dolore € 16.277.000,00
5. Interventi per le biobanche di materiale umano € 1.369.611,00
6. La sanità penitenziaria € 720.000,00
7. L'attività motoria per la prevenzione delle malattie croniche e per il mantenimento dell'efficienza fisica nell'anziano € 1.470.000,00
8. Tutela della maternità e promozione appropriatezza del percorso nascita € 12.991.000,00
9. Malattie rare € 1.826.148,00
10. Valorizzazione dell'apporto del volontariato € 930.000,00
11. Riabilitazione € 1.353.207,00
12. La salute mentale € 696.000,00
13. Piano nazionale della prevenzione € 35.228.482,00

2. di approvare i seguenti n. 26 progetti, parte integrante del presente provvedimento, elaborati nell'ambito delle tredici linee progettuali di cui all'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011:

1. Cure Primarie - Linea progettuale 1 - Allegato A
2. Programma sperimentale di interventi per favorire la permanenza o il ritorno nella comunità di persone parzialmente o totalmente non autosufficienti.- Linea progettuale 2 - Allegato B
3. Il percorso assistenziale delle persone con Sclerosi Laterale Amiotrofica e semplificazione dell'accesso a diritti e benefici - Linea progettuale 2 - Allegato C
4. Demenze - Linea progettuale 2 - Allegato D
5. La promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pz in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità - Linea progettuale 3 - Allegato E
6. Sviluppo della rete regionale di cure palliative per l'adulto - Linea progettuale 4 - Allegato F
7. Sviluppo della rete regionale di cure palliative pediatriche - Linea progettuale 4 - Allegato G
8. Creazione di una rete di rilevazione regionale del dolore e di valutazione del consumo di farmaci antalgici nelle strutture ospedaliere e residenziali e Costruzione della rete dei referenti aziendali per il dolore. Linea progettuale 4 - Allegato H
9. Biobanche oncologiche per la conservazione e lo studio di materiale oncologico - Linea progettuale 5 - Allegato I
10. Biobanche di sangue cordonale- Linea progettuale 5 - Allegato J
11. Biobanche di tessuto muscolo - scheletrico - Linea progettuale 5 - Allegato K
12. Interventi di riabilitazione e reinserimento sociale per persone dimesse dall'OPG ed in carico al servizio territoriale - Linea progettuale 6 - Allegato L
13. Programma per la promozione dell'attività motoria nella popolazione, con particolare riguardo ai bambini/giovani e anziani - Linea progettuale 7 - Allegato M
14. Programma di prevenzione precoce- monitoraggio dei comportamenti e delle azioni di prevenzione e promozione della salute nei primi anni di vita - Linea progettuale 8 - Allegato N
15. Parto senza dolore - Linea progettuale 8 - Allegato O
16. Sistema informativo unico per l'assistenza perinatale- Linea progettuale 8 - Allegato P
17. Attuazione della rete ospedaliera integrata per la gestione del neonato critico e del bambino in emergenza e urgenza - Linea progettuale 8 - Allegato Q
18. Protocolli diagnostico terapeutici e percorsi assistenziali interregionali per gruppi di malattie rare - Linea progettuale 9 - Allegato R
19. Giovani cittadini attivi, esperienze nel campo della solidarietà - Linea progettuale 10 - Allegato S
20. Riabilitazione - Linea progettuale 11 - allegato T
21. Interventi precoci sugli esordi psicotici - Linea progettuale 12 - Allegato U
22. Mantenimento ed estensione dei programmi di screening - Linea progettuale 13 - Allegato V
23. Programma di contenimento delle Malattie Infettive prevenibili con vaccino attraverso strategie efficaci per il mantenimento delle coperture vaccinali e per la vaccinazione dei gruppi e categorie a rischio - linea progettuale 13 - Allegato W
24. Sorveglianza PASSI: attività di supporto e integrazione dei risultati con quelli prodotti dai sistemi di sorveglianza attivi in Veneto per la produzione di strumenti di comunicazione efficaci - Linea progettuale 13 - Allegato X
25. Prevenzione e promozione della salute negli ambienti di vita e di lavoro, attuazione del Piano Nazionale di Prevenzione 2010-2012 - Linea progettale 13 - Allegato Y
26. Prevenzione dell'aids e delle altre malattie a trasmissione sessuale nelle scuole secondarie di secondo grado - Linea progettuale 13 - Allegato Z

3. di trasmettere i suddetti progetti al Ministero della Salute per la successiva approvazione da parte della Conferenza Stato-Regioni ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 84/CSR del 20/04/2011;

4. di incaricare la Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria di provvedere all'ulteriore corso del presente provvedimento ed agli adempimenti conseguenti, comprese eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico ai progetti richieste dal Ministero della Salute in sede di esame dei medesimi;

5. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale.

(seguono allegati)

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